1、 血流动力学不稳定骨盆骨折急诊处理专家共识（ 2015.12）血流动力学不稳定骨盆骨折定 义 及 概况1骨盆骨折的解剖 与 分型2紧 急 伤 情 评 估 与 处 理3主 动 脉球囊或 钳夹 阻 断9损伤 控制性 复 苏4剖腹探 查术7骨盆固定5血管造影 /栓塞8腹膜外 填 塞6定义 钝性外力导致 骨盆骨折 合并 低血压 (SBP90 mmHg),并伴有需要 大量输血 (伤后 6h内需要输注 4 6U或以上浓缩红细胞 )、 显著的碱缺失 (BE-6 mmol/L)或两者兼有。这爱，无止境 | 此情，永不渝眼泪的错觉 | 哭泣的依恋爱我的 不爱 | 我爱的 不爱你是我的心跳 | 你是我的脉搏没蜡笔
2、的小新 | 没樱桃的丸子那些回不去的过去 | 那些没出现的未来片刻的 温存彡 | 片刻的 温柔彡丶合吥来 | 丶分吥开 雾非雾旳情思 | 花非花旳格调 你的话听了几世纪 | 你的话荒了几世纪伤不起丶需要你 | 爱不起丶需要你哥，一辈子只爱沵。 | 姐，一辈子只爱沵。要你的倾世 */ | 许你的一生 */丄怑场、谈情 | 丅怑场、说嗳只属于你的气息。 | 只属于你的呼吸。一辈子保护你 | 一辈子赖着你疼你的责任。 | 爱你的责任。死丫头别哭了 | 臭小子都怪你你是我傻瓜 | 我是你笨蛋爱很深 | 情很真 -神话 |-童话 坚贞不移 | 至尸不俞 白桦树，上的风筝 | 断了线，飞不高了牵手天长地久
3、 |牵手一生一世情 深深爱着您 | 爱 傻傻想着您徘徊在海岸线 | 日出会在几点 开场白 | 结束语静默的 爱彡 | 侒静的 爱彡口口口。囧 | 口口口。冏听你喊 老公 | 听你喊 老嘙、眼眸撒温柔 | 、别致伤概况 血流动力学不稳定骨盆骨折是交通事故与高处坠落等 高能量损伤 导致死亡的主要损伤之一。 伤后 24h内的主要死亡原因是 急性失血 。 死亡率可达 40%-65%。 处理的关键在于迅速 明确出血部位 并尽快控制出血 。血流动力学不稳定骨盆骨折定 义 及 概况1骨盆骨折的解剖、分型及 并 发 症2紧 急 伤 情 评 估 与 处 理3主 动 脉球囊或 钳夹 阻 断9损伤 控制性 复 苏4
4、剖腹探 查术7骨盆固定5血管造影 /栓塞8腹膜外 填 塞6骨盆解剖 骨盆的组成：前面是耻骨联合连接的耻骨支和坐骨支环，关节盘分开两耻骨体 后面的骶骨和两个髂骨经骶髂关节连接，骶髂关节由 骨间骶髂韧带 、 前后骶髂韧带、 骶结节韧带 、 骶棘韧带 和相关的 髂腰韧带 组成。这些韧带的复合体提供了后方骶髂复合体的稳定性，而骶髂关节本身无内在的骨性稳定性骨盆解剖骨盆解剖骨盆环的主弓：骶股弓、骶坐弓骨盆环的两个副弓骨盆的后环很重要，涉及到骨盆的垂直以及旋转不稳定骨盆解剖副弓容易骨折，然后是主弓 骨盆与周边脏器的关系骨盆解剖骨盆周围血供骨盆骨折的出血有 动脉 、 静脉 和 松质骨 三种来源。 在血流动力学不稳定的骨盆骨折患者中， 70 以上有动脉损伤出血 。腰骶丛
