1、肝脏病常用的实肝脏病常用的实验室检测验室检测第一节第一节 肝脏的基本功能肝脏的基本功能一、肝脏的代谢功能一、肝脏的代谢功能90% 血浆蛋白、全部白蛋白，血血浆蛋白、全部白蛋白，血糖、肝糖原糖、肝糖原 ;脂类、维生素、激素脂类、维生素、激素二、肝脏的生物转化作用：解毒二、肝脏的生物转化作用：解毒三、肝脏的分泌与排泄功能三、肝脏的分泌与排泄功能 :胆汁胆汁肝脏合成与分泌的主要蛋白肝脏合成与分泌的主要蛋白主要在肝脏代谢的激素主要在肝脏代谢的激素肝病常用实验室检查肝病常用实验室检查1协助诊断肝脏疾病，了解其协助诊断肝脏疾病，了解其损害程度，转归和预后；损害程度，转归和预后；2确诊和鉴别黄疸性质；确诊和
2、鉴别黄疸性质；3探测全身疾病（如传染病、探测全身疾病（如传染病、寄生虫、心、肾、胃、内分泌寄生虫、心、肾、胃、内分泌等）对肝脏的影响。等）对肝脏的影响。 局限性和片面性局限性和片面性1肝脏有较强的贮备力和代偿力；肝脏有较强的贮备力和代偿力；2肝功能检查缺乏特异性；肝功能检查缺乏特异性；3肝功能检查影响因素多：方法、肝功能检查影响因素多：方法、仪器、试剂、温度、责任心及技仪器、试剂、温度、责任心及技术。术。检查分类包括的内容极为广泛，检查分类包括的内容极为广泛，但一般肝功能检查主指四个方面但一般肝功能检查主指四个方面：1、胆红素代谢：血清总胆红、胆红素代谢：血清总胆红素素 、 直接胆红素、间接胆
3、红素、直接胆红素、间接胆红素、尿二胆等；尿二胆等；2、蛋白质代谢：血清蛋白质、蛋白质代谢：血清蛋白质及及 A/G比值、血清蛋白电泳、浊比值、血清蛋白电泳、浊度试验、血氨测定等；度试验、血氨测定等；3、酶代谢：血清丙氨酸氨、酶代谢：血清丙氨酸氨基转移酶（基转移酶（ ALT）、）、 天门冬氨天门冬氨酸氨基转移酶（酸氨基转移酶（ AST）、）、 碱性碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等；磷酸酶和乳酸脱氢酶等；4、免疫功能：两对半和乙、免疫功能：两对半和乙肝免疫复合物测定等。肝免疫复合物测定等。第二节第二节 蛋白质代谢检查蛋白质代谢检查血浆蛋白包括白蛋白、球蛋血浆蛋白包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、少量核蛋白、纤维蛋白原、少量核蛋白及粘蛋白。除白及粘蛋白。除 -球蛋白外球蛋白外余均由肝实质细胞合成，而余均由肝实质细胞合成，而 -球蛋白是由免疫系统所合成球蛋白是由免疫系统所合成。常用蛋白代谢检查分三类：常用蛋白代谢检查分三类：1、直接测定蛋白含量：、直接测定蛋白含量：蛋白定量，蛋白电泳；蛋白定量，蛋白电泳； 2、间接测定蛋白量与质：、间接测定蛋白量与质：胶体稳定性试验；胶体稳定性试验；3、测定代谢产物：、测定代谢产物： NPN、 BUN
