1、一、概述一、概述(一一 )流行病学情况流行病学情况 美国的发病率约美国的发病率约 305/10万，发病以万，发病以 50 60岁岁最高，每年患病人数超过最高，每年患病人数超过 65万。万。 每年有近每年有近 10万人死于肺栓塞，是全美第万人死于肺栓塞，是全美第 3位位的死亡原因。的死亡原因。 病死率达病死率达 33 38，其中，其中 10的患者于发的患者于发病后病后 1h内死亡，另有内死亡，另有 20的患者在随后的病的患者在随后的病程中死亡。程中死亡。 及时诊断，及时诊断， 90以上的患者可得以存活。以上的患者可得以存活。 北京安贞医院北京安贞医院 85年年 99年确诊肺栓塞年确诊肺栓塞 14
2、9例，其中例，其中 95年以后诊断病例是以往年以后诊断病例是以往 10年的年的4倍。倍。 病死率由病死率由 42.0% 降至降至 9.0% 。 误诊、漏诊率为误诊、漏诊率为 57.7% 。（二）肺栓塞的名词与定义（二）肺栓塞的名词与定义1.肺栓塞（肺栓塞（ Pulmonary Embolism， PE）： 是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞塞症、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等。等。2.肺血栓栓塞症（肺血栓栓塞症（ Pulmona
3、ry Thrombo-embolism， PTE）：）： 为来自静脉系统或右心为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。特征。PTE为为 PE的最常见类型，占的最常见类型，占 PE中的绝大中的绝大多数，通常所称多数，通常所称 PE即指即指 PTE。引起引起 PTE的血栓主要来源于的血栓主要来源于 深静脉血深静脉血栓形成（栓形成（ deep venous thrombosis， DVT）。 PTE常为常为 DVT的并发症。的并发症。3.肺梗死（肺梗死（ Pulmonary Infarction， PI）： 是指肺动脉发生栓塞后，其支配区的肺组织是指肺动脉发生栓塞后，其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死。因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死。
