1、 肺癌的多学科管理Multidisciplinary Management of Lung CancerThe NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINEAlexander Spira, M.D., Ph.D.,and Daivd S. Ettinger, M.D.前言肺癌的放疗原则一般化疗方法非小细胞肺癌分期和评估手术 辅助治疗 放疗 化疗新辅助治疗 不可切除的肿瘤可切除的肿瘤晚期肿瘤小细胞肺癌局限的肿瘤广泛的肿瘤总结和未来方向本刊中有关该论题的 最后一次文献综述发表于 1992年 。现在此篇文献综述将着重于肺癌的多学科管理和治疗，尤其着重于 3期研究。肺癌发病机制的模型
2、，显示从正常组织到癌的过程在 2019年 美国估计将有 17.37万人被诊断为肺癌其中 16.444万人将死于该病肺癌病人的预后仍然很差目前 5年生存率只有 14%。主要恶性实体瘤死亡率Site Deaths 5-Year SsurvualLung 154900 15%Colon 48100 61%Breast 40000 148000 86%Prostate 30200 96%Pancreas 29700 4%Jemal et .CT Cancer J Clin 2019 52 23-47 尽管如此早期阶段的肺癌是可能治愈的。且多数病人都可以从治疗中获得一些益处；生存期延长症状减轻肺癌被分为 2种类型：非小细胞肺癌小细胞肺癌非小细胞肺癌由多个亚型组成，主要为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌， 这些癌都采取相同方式治疗 。40%为腺癌，27%为鳞癌， 19%为小细胞癌，8%为大细胞癌，4%为支气管肺泡细胞癌，2%为类癌。美国在 2019年的调查小细胞肺癌是一种侵袭性非常强的神经内分泌性肺癌， 治疗主要采用化疗，偶而也采用放疗1. 恶性程度高2. 倍增时间短（ 33天）3. 血行、广泛转移较早4. 对化、放疗敏感
