1、1腰酸背痛要不要重视？王阿姨， 52岁，经常腰背酸痛、周身酸痛，买菜提回家都觉得疼痛加重，睡觉翻身、起坐都觉得因为疼痛而受限。她觉得没事，贴个膏药止痛就算了 虽然 “驼背 “在城市较前发生越来越少了，但是 2课程索引 骨质疏松概念 原发性与继发性骨质疏松 骨质疏松症的筛查与诊断 综合防治3认识骨质疏松正常骨 骨质疏松4骨质疏松症机理骨强度 骨折 骨密度骨量峰值骨丢失速率骨质量骨结构 骨矿化骨转换 骨基质微损伤积累5The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. JAM
2、A 285:785-795, 2001WHO (1994)骨质疏松症是一种以 骨量低下 ，骨微结构破坏，导致骨脆性增加， 易发生骨折 为特征的全身性骨病。NIH (2001)骨质疏松症是 骨强度下降 导致 骨折危险性升高 的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现。骨质疏松的定义 注解： NIH 美国国立卫生研究院6社区医生关注骨质疏松的重要性 与每位长寿者息息相关 与多科医生息息相关 与每个家庭息息相关 与整个社会息息相关社区医生在 筛查患者、健康教育、规范治疗等方面责任重大！骨质疏松症7课程索引 骨质疏松概念 原发性与继发性骨质疏松 骨质疏松症的筛查与诊断 综合防治8张秀珍主编 ,
3、骨质疏松症基础与临床研究，上海科技教育出版社， 2003 骨质疏松症分类 原发性骨质疏松症 ： 是伴随着年龄的增长或妇女绝经后发生的一种 “生理性 ”退行性病变，是中老年人群中最为常见的疾病之一和目前防治的重点 继发性骨质疏松症 ： 由于某些疾病或者使用的药物导致骨代谢异常从而引发的骨质疏松症（如糖尿病、慢性肾病、甲状腺疾病、长期使用糖皮质激素等）9分类 分型 病因 / 特征 好发人群原发性绝经期后 骨质疏松症（ I型 ）由于绝经后雌激素分泌的下降，导致骨吸收增加，从而使骨快速丢失引起骨质疏松症一般发生于妇女绝经后510年内老年性 骨质疏松症（ II型）主要影响的骨骼是脊椎骨和髋骨一般指老人7
4、0岁后发生的骨质疏松特发性 骨质疏松（包括青少年型）病因尚不明 主要发生在青少年继发性骨质疏松症分类某些疾病或药物骨代谢异常骨质疏松症原发性骨质疏松症诊疗指南（讨论稿） 200610常见继发性骨质疏松症病因1 内分泌代谢疾病甲状腺功能亢进症 、 库欣综合症 Cushing syndrome、甲旁状腺功能亢进症、 性腺功能减退症 、垂体泌乳素瘤、 1型和部分 2型糖尿病 、腺垂体功能减退症2 结缔组织疾病 系统性红斑狼疮 、 类风湿性关节炎 、混合性结缔组织病、皮肌炎、干燥综合症3 胃肠、营养性疾病胃肠大部切除后、慢性胰腺疾病、 长期静脉营养支持治疗 、营养不良症、 慢性肝脏疾患 、吸收不良综合症4 血液系统 白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、代谢病、骨髓增生异常综合症5 神经肌肉系统 各种原因所致的偏瘫 、 截瘫 、 运动功能障碍 、肌营养不良症、僵人综合症和肌强直综合症等6 药物及毒物 糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素7 其它 肿瘤 等有上述疾病，骨质疏松危险性 应给予药物治疗
