1、痉挛痉挛 运动障碍 上运动神经元损害的基本表现 其特征是由于牵张反射的兴奋性增高，导致速度依赖性的张力性牵张反射亢进，伴随腱反射亢进。 脊神经背根运动神经元脊神经运动根来自肌梭的 Ia纤维发自Golgi腱器的Ib纤维位于梭外肌纤维上的运动终板释放抑制性介质的中间神经元痉挛症状痉挛症状 阳性症状 肌张力高 腱反射活跃或亢进 出现阵挛 抑制作用减弱所致 阴性症状 缺乏敏捷性 丧失选择性运动控制 耐力降低 由于以中枢神经系统为基础的特殊技能丧失所致 痉挛的益处痉挛的益处 在痉挛状态下，肌肉不会发生萎缩 可有效预防深静脉血栓、肢体水肿，骨质疏松 对截瘫患者而言，一定程度的痉挛可维持坐姿、转移、站立甚至
2、行走 预防压疮治疗决策的影响因素治疗决策的影响因素严重程度病 程其他因素照顾和支持的运用病变范围损伤部位挛 缩认知障碍痉挛治疗的常见目标痉挛治疗的常见目标 功能性目标 技术性目标 患者和照顾者的目标 痉挛治疗应达到的目标 改善功能 减少护理难度活动（行走，正常的步态模式） 进食转移 穿衣坐起及体位 个人卫生及洗澡平衡 床或椅上体位摆放轮椅使用及灵活性 增加舒适度性功能 疼痛减少减少能耗 睡眠改善预防或治疗肌肉骨骼并发症 矫形支具舒适性的改善延迟或预防挛缩 修饰防止半脱位 改善形象减少压疮 增加了常规用鞋的可选择性及耐久性防止痉挛提高了功效，减少了矫形的需要应考虑的问题What must think about?痉挛引起功能障碍吗？ 痉挛影响夜间睡眠吗？疼痛是明显的主诉吗？痉挛掩盖了其它并发症吗？这个特定病人的痉挛经治疗后有改善的希望吗 ？
