1、什么是 PICCPeripherally Inserted Central Catheter (PICC)经外周插管的中心静脉导管PICC的定义: 由外周静脉(贵要、肘正中、头静脉)穿刺插管,其末端定位于上腔或锁骨下静脉的导管,为患者提供中、长期静脉输液治疗的通路。PICC导管的特点: 以优质的聚胺酯材料加工导管,具有良好的组织相容性和顺应性。 导管材料经过特殊添加剂处理在 37 40摄氏度会变得非常柔软。 导管可在 X线下清晰显影,以便随时了解导管末端的位置。PICC导管的特点: 导管可用长度为 60cm, 可以根据病人的情况和治疗的要求对导管长度在体外进行裁剪。 全封闭无菌护套保护导管,操
2、作中导管没有被污染的危险,甚至进入血管的部分不和操作者接触。PICC导管的优势 无与插管相关威胁生命的并发症:血气胸,大血管穿孔 插管快速方便,护士操作简便 减少频繁静脉穿刺带来的痛苦 可用于所有的输液治疗、采集血样和测量 CVP 不限制臂部的活动和使用 与导管相关的感染发生率 2% 合理的治疗经济学效果PICC导管的选择产 品 导 管 长 度( cm)导 管内径( mm)辅 助物品 价格(元)法国美德 60 4 4.5 无 320德国 贝 朗 70 5 无 420美国 BD 有 620PICC的适应征 缺乏外周静脉通道,或条件不好 需要反复输入刺激性药物(如化疗药) 需要输入高渗或粘稠的液体
3、(如 TPN) 需要使用压力泵或加压输液 需要反复输入血液制品 需要每日多次采血 需要长期输液治疗禁忌症 已知或怀疑有与插管相关的感染,菌血症, 或败血症的迹象 病人身体条件不能承受插管操作:全身条件, 血管情况。 已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者 既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血 栓形成史,外伤史,或血管外科手术史 (凝血障碍,免疫抑制者慎用 )PICC导管的操作步骤护士准备: 首先掌握 PICC导管的相关知识 熟练的操作技术以保证穿刺的成功率 做好健康教育工作病人准备: 签订置管协议书PICC导管的操作步骤物品准备 无菌包(洞巾、剪刀、消毒物品) 测量用软尺 无菌手套 百氏接头 20ml注射器 生理盐水和肝素盐水 无菌透明贴膜 弹力绷带