1、刘真伟2 0 1 3 . 8PICC导管维护导管维护维护主要内容：l更换敷料l更换肝素帽l冲洗导管l其他 (取血、导管再通、原位换管、拔管等）l目的： 预防感染l频率：l 置管后 24-48小时l 隔天、 2次 /W、 1次 /Wl 敷料松动、潮湿或有血迹时随时更换更 换 敷 料 病人评估l确认病人身份 l与病人良好的沟通l获得病人的同意l体位：舒适、安全l观察穿刺侧手臂、贴膜、导管情况准备用物无菌换药包 无菌手套酒 精 碘 伏生理盐水 无菌纱布（透明敷贴）抗过敏胶布 肝素帽或正压接头注射器步骤l 洗手、戴口罩、手套l 核对、测量 l 拆除原有贴膜l 检查穿刺点有无红肿、渗出l 再次洗手，打开
2、无菌换药包，戴好无菌手套l酒精消毒皮肤三遍（酒精不能接触穿刺点）l碘伏消毒皮肤三遍，碘伏棉球消毒穿刺点时要在穿刺点按压片刻），待干 （酒精脱碘）l用无菌敷料覆盖，胶布固定l整理用物，洗手，记录注：消毒范围 10*10cm.l 暴露体外部分的导管 U、 L型固定可有效防止导管移动l 贴膜粘贴连接器的翼形部分的1/2处l 连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式，以脱敏胶布妥善 固定导 管 固 定 的 技 巧l目的： 降低由于过渡使用肝素帽而引发的潜在感染率l何时更换？1次 /W 肝素帽松动或受损时 每次经由肝素帽取血后 输注血液、 TPN时， 24h更换一次更换肝素帽l无菌技术打开肝素帽的包装，生理盐水预冲肝素帽l取下原有肝素帽l导管外缘用酒精擦拭l连接新的肝素帽l抽见回血后， 10ml生理盐水脉冲式冲洗导管l5ml肝素盐水脉冲式冲管，剩余 0.51ml 正压封管l固定好肝素帽和连接器更换肝素帽方法
