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椎管内神经鞘瘤的 MRI诊断张祯铭椎管内神经鞘瘤的 MRI诊断 神经鞘瘤的 MRI诊断（一）概述神经鞘瘤属于椎管内 髓外硬膜内肿瘤 ，发自脊神经后根，呈结节状，有完整的包膜。肿瘤内可发生囊变或小灶性出血。约 17%的肿瘤顺延神经根生长，进入椎间孔，骑跨在硬膜内、外而呈 哑铃状 。可发生于椎管内任何节段，以 颈胸段最多 。椎管内神经鞘瘤的 MRI诊断 （二） MRI诊断 1 神经鞘瘤呈 圆形、卵圆形 或 哑铃型 ，边缘光整，境界锐利，多位于 椎管后外侧 2 T1WI上多呈 略低或等低信号 ， T2WI上呈 高信号， 发生 囊变 者，信号 不均匀 3 增强扫描肿瘤有 明显强化 4 相应节段可见 椎间孔扩张神经鞘瘤的 MRI表现T1WI、 T2WI神经鞘瘤的 MRI表现增强扫描：明显强化神经鞘瘤的 MRI表现合并囊变：信号不均匀神经鞘瘤的 MRI表现增强扫描：不均匀强化，囊变处不强化神经鞘瘤的 MRI表现典型的 “ 哑铃征 ” （ T1WI增强扫描）神经鞘瘤的鉴别诊断 肿瘤的定位髓内肿瘤 室管膜瘤 星形细胞瘤髓外硬膜内肿瘤 神经源性肿瘤 脊膜瘤硬膜外肿瘤 转移瘤 淋巴瘤等神经鞘瘤的鉴别诊断 肿瘤的定位
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