1、第第 十十 章章 治疗中枢神经系统治疗中枢神经系统退行性疾病药退行性疾病药安徽中医药高等专科学校安徽中医药高等专科学校 机能学教研室机能学教研室 中枢神经系统退行性疾病是慢性进行性中枢神经组织退行性变性疾病的总称，主要包括 帕金森病 （ Parkinsons disease， PD） 阿尔茨海默病 （ Alzheimer s disease，AD） 亨廷顿病（ Huntington disease， HD） 肌萎缩侧索硬化症（ amyotrophic lateralsclerosis， ALS）等。 本组疾病病因和病变部位各不相同，其共同的特征是神经细胞发生退行性病理学改变。 帕金森病 (Pa
2、rkinson disease,PD)又称震颤麻痹临床表现为进行性运动徐缓、肌强直、震颤、和共济失调。目前认为，病变在黑质 -纹状体多巴胺能神经通路。第一节 抗帕金森病药黑质 多巴胺能神经 纹状体 脊髓前角运动神经元 尾核 胆碱 能神经 壳核 （ +） 脊髓前角运动神经元黑质病变 多巴胺合成 多巴胺能神经功能胆碱能神经功能相对 帕金森病运动障碍(-)一、 拟多巴胺类药左旋多巴（ levodopa,L-dopa）为酪氨酸的羟化物 ,人工合成品（一）多巴胺前体药体内过程体内过程药理作用与药理作用与 应用应用不良反应不良反应体内过程体内过程口服吸收迅速， T1/2 1-3h在肝、肠、心、肾中被脱羧生成多巴胺多巴胺不易通过血脑屏障，只在外周发挥作用返回返回药理作用与应用药理作用与应用1、抗帕金森病作用特点：（ 1）轻症及年轻患者疗效好。（ 2）对肌肉僵直，及运动困难疗效好。（ 3）作用慢、持久、随用药时间延长，疗效 .对抗精神病药引起的无效。2.治疗肝昏迷：慢性肝病芳香族氨基酸 酪胺和苯乙胺脑组织羟化酶苯乙醇胺羟 苯乙胺拟去甲肾上腺素等递质 神经传导障碍 肝昏迷左旋多巴 去甲肾上腺素 改善神经传导脑内转变伪递质返回返回
