1、颈椎病的三步定位诊断广东省第二中医院针灸推拿科马金成 脊椎病因治疗学是研究脊椎遭受损害后，造成脊髓、周围神经、血管及内脏神经损害所引起的一系列病症，采用治脊疗法治疗的一门新兴学科。是指颈、胸、腰椎的骨、关节、椎间盘及椎周软组织遭受损伤或退行性改变在一定诱因条件下，发生脊椎关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生，直接或间接地对神经根、椎动（静）脉、脊髓或和交感神经等产生刺激或压迫，而引起临床多种综合征。且常有此发展而致植物神经功能紊乱，从而引起所支配的脏器出现病症。颈椎病定义 颈椎病，又称颈椎综合征。是一组临床症候群。它是由于颈段脊柱的慢性劳损、外伤或老年性脊椎退行性变而导致颈段血管、神经继发
2、性损害而发病的临床多发病。中医学把颈椎综合征归属于痹症范畴。颈椎病的诊断要点（一）1、具有临床症状中的一项或多项者；a. 仅有放射学表现而 无症状者 ;b.仅有临床表现者；c.两者兼有者。颈椎病的诊断要点（二 ） 2、 发病脊椎节段的活动范围有一定障碍者； 3、脊椎触诊检查，有椎关节错位体征者； 4、与发病脊椎有关的韧带、肌肉附着点触及硬结、剥脱、摩擦音等病理性阳性反应物者颈椎病的诊断要点（三） 5、 X线照片检查，符合脊椎病诊断者； 6、 各项辅助检查，有一项以上支持脊椎病诊断者；颈椎病的诊断要点（四） 7、 各专科会诊，排除骨折、脱位、肿瘤、结核、噬酸性细胞肉芽肿及各专科器质性疾病； 8、 化验检查在正常范围者。三步定位诊断 独具特色的诊断法 强调了准确性诊病准确定位准确治疗准确 避免漏诊误诊三步定位诊断 第一步： 神经定位诊断 。1、有麻木、疼痛的肢体，按周围神经分布作出发病脊椎范围的初步判断。如：颈 5神经根受累时，疼痛在颈、肩、肩胛骨内缘、上臂外侧，上臂外侧麻木并感觉减退，三角肌，二头肌、岗上、下肌力弱，二头肌腱反射减弱。颈 6神经根受累疼痛在颈、肩、肩胛骨内缘、前胸、上臂外侧及前臂挠侧，拇指麻木并感觉减退，食指轻微，二头肌、肱挠肌、腕伸肌力弱，肱挠腱反射减弱后消失 。
