院感科职责.doc

1、院感科职责一 、 医 院 感 染 管 理 科 （ 办 公 室 ） 职 责1、 负 责 制 定 本 院 、 本 科 医 院 感 染 管 理 计 划 ， 并 组 织 具 体 实 施 。2、 有 计 划 、 有 目 标 的 对 医 院 环 境 污 染 情 况 、 消 毒 药 械 使 用 情 况 进 行 监 测 ，并 提 出 考 评 意 见 。3、 对 有 关 预 防 和 控 制 医 院 感 染 管 理 规 章 制 度 的 落 实 情 况 进 行 检 查 和 指 导 。4、 调 查 、 搜 集 、 整 理 、 分 析 有 关 医 院 感 染 的 各 种 监 测 资 料 ， 及 时 向 全 院 反馈 ，

2、 并 按 要 求 上 报 。5、 对 医 院 感 染 及 相 干 危 险 因 素 进 行 监 测 、 分 析 和 反 馈 ， 针 对 题 目 提 出 控 制措 施 并 指 导 实 施 。6、 对 医 院 感 染 发 生 状 态 进 行 调 查 、 统 计 分 析 ， 并 向 主 管 院 长 报 告 。7、 对 医 院 的 清 洁 、 消 毒 灭 菌 与 隔 离 、 无 菌 操 纵 技 术 、 医 疗 废 物 管 理 等 工 作提 供 指 导 。8、 调 和 医 院 各 科 室 、 各 部 分 有 关 医 院 感 染 管 理 工 作 ， 并 提 出 业 务 技 术 指 导。9、 对 本 医 院

3、感 染 爆 发 事 件 进 行 报 告 和 调 查 分 析 ， 提 出 控 制 措 施 并 调 和 、 组 织有 关 部 分 进 行 处 理 ， 并 及 时 向 主 管 院 长 报 告 汇 报 。10、 负 责 对 全 院 医 务 职 员 进 行 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 宣 传 教 育 及 培 训 工 作 ，并 定 期 组 织 考 评 。11、 参 与 我 院 抗 菌 药 物 临 床 利 用 的 监 督 管 理 工 作 。12、 向 全 院 介 绍 、 推 广 行 之 有 效 的 消 毒 药 械 ， 监 督 检 查 全 院 一 次 性 使 用 医疗 器 械 、 用 具 等 用

4、品 的 购 进 、 使 用 、 处 理 等 情 况 。13、 对 全 院 医 务 职 员 进 行 有 关 预 防 医 院 感 染 的 职 业 卫 生 安 全 防 护 工 作 提 供指 导 。14、 催 促 和 要 求 检 验 科 定 期 搜 集 总 结 医 院 各 种 临 床 标 本 细 菌 培 养 及 药 敏 试验 ， 并 将 结 果 向 各 临 床 科 室 反 馈 ， 以 供 公 道 选 用 抗 生 素 参 考 。15、 组 织 展 开 医 院 感 染 预 防 与 控 制 方 面 的 科 研 工 作 ， 提 供 有 关 医 院 感 染 咨询 。16、 完 成 医 院 主 管 院 长 交 办

5、 的 其 他 工 作 。二 、 医 院 感 染 管 理 科 （ 办 公 室 ） 主 任 职 责1、 在 主 管 院 长 及 医 院 感 染 管 理 委 员 会 的 领 导 下 ， 负 责 本 科 的 业 务 及 行 政 领导 工 作 。2、 制 定 全 院 及 本 科 医 院 感 染 控 制 计 划 ， 并 负 责 贯 彻 落 实 、 总 结 考 评 。3、 组 织 贯 彻 实 施 有 关 医 院 感 染 政 策 及 法 规 。4、 制 定 全 院 及 本 科 医 院 感 染 管 理 的 有 关 制 度 、 控 制 措 施 、 实 施 方 案 并 提 交主 管 院 长 审 定 ， 主 持 平

6、常 的 监 督 实 施 工 作 。5、 定 期 向 主 管 院 长 汇 报 医 院 感 染 管 理 及 监 控 情 况 。6、 把 握 全 院 医 院 感 染 相 干 信 息 ， 定 期 分 析 、 总 结 和 汇 总 ， 每 季 度 通 过 医院 感 染 管 理 通 讯 向 全 院 公 示 。7、 指 导 和 参 与 检 查 医 院 各 病 区 和 特 殊 部 分 的 消 毒 与 隔 离 措 施 ， 负 责 环 境 卫 生的 细 菌 学 监 测 管 理 。8、 负 责 医 院 内 消 毒 剂 和 抗 菌 药 物 的 使 用 指 导 和 管 理 。 9、 负 责 组 织 医 院 有 关医 务

7、职 员 的 医 院 感 染 知 识 、 消 毒 、 隔 离 知 识 、 抗 菌 药 物 使 用 规 范 等 的 培 训 。10、 对 医 院 感 染 管 理 工 作 不 足 提 出 改 进 意 见 ， 并 调 和 各 科 室 和 部 分 的 医 院 感染 监 控 工 作 。11、 对 发 生 重 大 医 院 感 染 事 件 、 如 出 现 或 高 度 疑 似 医 院 感 染 爆 发 流 行 时 要 立即 亲 临 现 场 ， 及 时 组 织 流 行 病 学 调 查 及 制 定 控 制 措 施 ， 必 要 时 提 请 启 动 医 院 感染 管 理 应 急 预 案 ， 并 及 时 向 主 管 院 长

8、 汇 报 情 况 。12、 追 踪 国 、 内 外 医 院 感 染 管 理 理 论 水 平 的 进 展 ， 结 合 临 床 实 际 展 开 教 学 和科 研 工 作 。三 、 医 院 感 染 专 职 职 员 职 责 1、 在 科 主 任 的 领 导 下 ， 做 好 有 关 医 院 感 染 管 理 的 各 项 工 作 。2、 定 期 检 查 医 院 各 科 室 医 院 感 染 管 理 制 度 落 实 情 况 。3、 负 责 医 院 感 染 病 发 的 监 测 工 作 。 常 常 深 进 科 室 了 解 医 院 感 染 控 制 情 况 ，催 促 落 实 监 控 措 施 。 发 现 医 院 感 染

9、流 行 时 ， 应 及 时 调 查 、 上 报 并 立 即 采 取 相 应措 施 ， 制 止 感 染 蔓 延 。4、 负 责 定 期 对 医 院 环 境 卫 生 学 、 消 毒 灭 菌 效 果 进 行 监 督 、 监 测 ， 及 时 汇 总分 析 监 测 结 果 ， 发 现 题 目 制 定 控 制 措 施 并 督 导 实 施 。5、 负 责 医 院 感 染 监 测 资 料 的 搜 集 、 登 记 、 统 计 工 作 ， 并 做 好 资 料 的 整 理 与保 管 。6、 每 季 度 做 好 手 术 病 人 抗 生 素 使 用 专 项 检 查 ， 每 半 年 对 各 科 抗 生 素 使 用 情况

10、进 行 调 查 、 统 计 。7、 负 责 医 疗 废 物 分 类 搜 集 、 运 送 、 处 置 的 监 督 、 管 理 工 作 。8、 常 常 深 进 科 室 ， 宣 传 控 制 感 染 知 识 ， 督 导 检 查 医 务 职 员 无 菌 技 术 操 纵 和消 毒 隔 离 工 作 ； 催 促 重 点 管 理 部 位 工 作 职 员 认 真 执 行 各 项 规 章 制 度 ， 落 实 监 控措 施 ， 做 好 消 毒 隔 离 工 作 。9、 把 握 院 内 常 见 疾 病 原 菌 对 抗 生 素 的 敏 感 动 态 。10、 定 期 向 科 主 任 报 告 医 院 感 染 监 测 结 果 和

11、 控 制 效 果 。 负 责 医 院 感 染 管 理 委员 会 会 议 准 备 工 作 。11、 负 责 对 医 院 的 消 毒 药 械 、 一 次 性 使 用 医 疗 、 卫 生 用 品 的 购 进 、 贮 存 保 管、 使 用 及 用 后 处 理 进 行 监 督 检 查 。12、 努 力 学 习 医 院 感 染 管 理 的 专 业 知 识 ， 积 极 展 开 新 技 术 、 新 业 务 。本周工作总结：1、 对全院院感质量及手卫生检查一次。2、 完善上月全院环境卫生学监测结果汇总并统计，将结果下发到各个科室。3、 对上月的院感质量进行了汇总，下发到各个科室。4、 完善上月的剖宫产手术切口调查后并登记记录。5、 完善二季度的季度反馈。6、 完善上月的重点科室院感质量小结。7、 完善一季度的院感通讯。8、 完善 ICU 目标性监测。9、 协助护理部对内二科及外二科进行静脉输液的考试。10、 10、11 日协助护理部对全院护士进行半年理论知识的考试。11、 协助医保部及血疗室的两次检查。12、 协助护理部 10 日召开护士长会议。下周工作计划：1、 完成二季度的院感通讯。2、 协助肿瘤科的护理工作。3、 完善二季度所有的院感资料。4、 完成上半年紫外线强度的监测。5、 协助护理部完成日常护理工作。