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中药学考试重点复习题.doc

1、1 / 15中藥學考试重点复习题第一至八章中药学总论1. 神农本草经(簡称本经)共收载药物 365 种,其中植物药 252 种,动物药 67 种,矿物药46 种。该书根据药物性能功效的不同,分为上、中、下三品。这是中国药物学最早的專著。2. 新修本草 (又称唐本草或官修本草):唐苏敬、李勣等人编撰,世界上第一部由国家政府颁行的药典。载药 844 种,包括本草、药图、图经三部分。3. 李时珍于 1578 年(明万历六年)完成本草纲目 (1593 年刊行) 。总结 16 世纪以前我国的药物学:载药 1800 多种,附药图 1000 余幅,附方 1 万首。4. 中药的采收季节、时间和方法,对中药的质

2、量好坏和疗效高低有着密切的关系。也就是说,药材的采收应该在有效成份含量最高时进行。一般药材的采收时间及方法 : -(1) 植物类a) 全草类:多数在植物充分生长,枝叶茂盛的花前期或刚开花时连根拔起。b) 叶类:花蕾将放或正在盛开时。c) 花类:在花正开花时进行,或含苞欲放时摘取花蕾。d) 果实和种子:果实成熟后或将成熟时。亦有未成熟时采收的。e) 根和根茎类:多以农历二、八月采收。少数夏季采收。f) 树皮和根皮类:清明至夏至间剥取皮。亦有秋后或早春采者。(2) 动物:因品种不同,采收各异。(3) 矿物:大多可随时采收。5.中药炮制的常用方法有哪些?(1) 中药炮制的常用方法可分为修治、水制、火

3、制、水火共制及其它制法等五大类型。简述如下 : -a) 修治 - 包括纯净、粉碎及切制处理;b) 水制 - 包括洗、淋、泡、润、漂、水飞等方法;c) 火制 - 包括炒(清炒及固体辅料炒)、炙(蜜、醋、酒、盐及姜汁)、煅、煨、烘焙等方法;d) 水火共制 - 包括煮、蒸(清蒸及辅料蒸)、潬、淬等方法;e) 其它制法 - 包括制霜、发酵、发芽等方法。6.五味的作用是什么?(1) 辛味有发散、行气、行血等作用。(2) 甘味有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。(3) 酸味有收敛固涩的作用。(4) 苦味有降泄、通泄、疏泄、清泄邪热、燥湿、泻火坚阴的作用。(5) 咸有软坚散结,泻下的作用。(6) 淡有渗

4、湿利水作用。(7) 涩味与酸味作用相似而不尽相同。2 / 157. 七情的内容 : -(1) 单行:即一种药物单独应用。(2) 相须:即性能、功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效。(3) 相使:性能、功效方面有某些共性,或性能功效虽不相同,但是治疗目的一致的药物配合应用,而以一种药为主,另一种药为辅,能提高主药的疗效。(4) 相畏:即一种药的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。(5) 相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。(6) 相恶:即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。(7) 相反:即两药合用,能产生或增强毒性反应或副作用。8.用药禁忌包括

5、哪些内容?用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服食时饮食禁忌等内容。药物之间有相反的关系。主要包括“十八反” 、 “十九畏” 。(1) “十八反”a) 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。b) 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及。c) 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。(2) “十九畏”a) 硫黄畏朴硝,b) 水银畏砒霜,c) 狼毒畏密陀僧,d) 巴豆畏牵牛,e) 丁香畏郁金,f) 川乌、草乌畏犀角,g) 牙硝畏三棱h) 官桂畏石脂,i) 人参畏五灵脂。第一章解表药1. 简述桂枝、柴胡的性味、功效及主治证(1)桂枝 (发散风寒药)桂枝为辛温解表药,归肺、膀恍、心经。能发汗解表,可用治外

6、感风寒,恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等症。本品辛甘温照,善于温通卫阳而发汗解肌,其发汗之力较麻黄温和,故外感风寒,无论是无汗的表实证、还是有汗的表虚证,以及阳虚受寒者,桂枝均宜使用。同时,桂枝又可温通经脉,助阳化气。也常用治寒凝血滞诸痛证,痰饮、蓄水证,心悸等证。(2)柴胡(发散风热药)柴胡为辛凉之品,能发表、升阳。可用治外感表证,发热、头痛等症,以及清阳不升的病证。对于风热、风寒表证,皆可配伍使用。柴胡能升阳举陷,用治气虚下陷,食少便溏、久泻3 / 15脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂。柴胡苦辛微寒,主升肝胆之气,长于疏散少阳半表半里之邪、退热,疏肝解郁。又常用于伤寒邪在少阳

7、,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩等症;感冒发热;肝郁气滞,胸胁胀痛、月经不调、痛经;疟疾寒热往来。第二章清热药1. 简述鱼腥草的性味、功效及主治证(1) 鱼腥草 (清热解毒药)鱼腥草味辛,微寒;归肺经。功能清热解毒,消痈排脓,利尿通淋,尤以清肺热见长。既可用治外痈,又长于治疗肺痈及肺热咳嗽,为治肺痈咳吐脓血之要药。亦可用于湿热淋证,湿热泻痢,兼有清热止痢之功。2. 试比较下列各组药物性味、功用之异同:(1) 石膏与知母 (清热泻火药)石膏、知母均具有甘寒性味,均主归肺胃经,同具有清热泻火、除烦止渴等功效,可用来治温病气分热盛及肺热咳嗽等证。但石膏味兼辛,泻火之中长于清解,重在清泻肺胃实火,

8、肺热喘咳、胃火头痛、牙痛多用。知母味兼苦而质润,兼入肾经,泻火之中长于清润,善生津润燥,肺热燥咳、内热骨蒸、消渴、肠燥便秘多用。(2) 牡丹皮与赤芍 (清热凉血药)牡丹皮、赤芍性味苦寒,同入肝经血分。功能清热凉血,活血袪瘀,主治温毒发斑、血热吐衄、血瘀经闭痛经;跌打伤痛,痈肿疮毒等病证。但牡丹皮味兼辛,入心肝血分而善于清透阴分伏热,为治无汗骨蒸之要药,用治温病伤阴,阴虚发热,夜熟早凉,无汗骨蒸者。赤芍专人肝经,活血散瘀止痛力强,尤多用于治肝热目赤肿痛、肝郁胁痛。第三章泻下药1. 试比较下列各组药物性味、功用之异同:(1) 大黄与芒硝(攻下药)两者均属于攻下药,具有泻下攻积的作用,用治积滞便秘。

9、但大黄泻下力较猛,可荡涤肠胃,为治疗积滞便秘之要药,又因其苦寒沉降,故实热便秘尤为适宜。而芒硝味咸润燥软坚,尤宜大便燥结者。另外,大黄可清热泻火,用治火热上炎的吐衄血,目赤咽肿;可凉血解毒,用治热毒疮疡、烧烫伤;可逐瘀通经,用治瘀血诸证,另可导湿热从大便排出,用治湿热蕴结的痢疾、黄疸、淋证等。芒硝外用具有较好的清热消肿作用,用治咽痛、口疮、目赤及疮痈肿痛等。4. 简述大黄、芒硝的功效与适应证(1) 大黄(攻下药)大黄味苦,寒;归脾、胃、大腸、肝、心经。具有泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经作用。临床用治积滞便秘,血热吐衄,目赤咽肿,热毒疮疡,烧烫伤,瘀血诸证及湿热痢4 / 15疾、黄疸、淋

10、证。(2) 芒硝(攻下药)芒硝味咸、苦,寒;归胃、大腸经。功效是泻下,软坚,清热。治疗实热积滞,大便燥结;口舌生疮;目赤肿痛;乳痈初起;肠痈初起等证。第四章祛风湿药1. 试述防己的药性、功能、主治病证及使用注意。(1) 防己a) 性味苦、辛,寒;归膀胱、肾、脾经。b) 功能及主治病证i) 袪风湿用来治风湿痹证。 (suit for 风湿热痹)ii) 止痛风湿痹痛及牙痛。iii) 水肿- 包括风邪外袭、水湿内阻头面身肿、小便不利引起之风水证;-一身肌肤悉肿、小便短少引起之皮水证;及-湿热壅滞引起之腹胀水肿。c) 使用注意阴虚体弱、脾胃虚汗者慎用。木防己不宜大量或长期服用,肾病患者忌服。2. 蕲蛇

11、的药性与功能主治?蕲蛇为动物类药,性味甘、咸、温;归肝经。善搜剔走窜,袪风通络,治风湿痹痛、麻木拘挛、中风口喎及半身不遂;又均善袪风止痒,治麻风、疥癣;还均善定惊止痉,治小儿急慢惊风、破伤风等。蕲蛇性温有毒力强,久痹顽癣及麻风多用。第五章化湿药1. 简述广藿香的功效与适应证(1) 广藿香广藿香气味辛、微温;归脾、胃、肺经。具有芳香化湿,解暑之功,常用治湿滞中焦证及暑湿证、湿温证初起。广藿香气味较芳香,化湿和中之力强,为 芳香化浊要药。并能解表,为治暑日外感风寒,内伤湿滞之证的常品;且善和中止呕,治多种呕吐,尤治湿浊中阻之呕吐,最为捷要。第六章利水渗湿药1. 试述泽泻、车前子、茵陈蒿其主要功效与

12、适应证。(1) 泽泻 (利水消肿药)泽泻气味甘、淡、寒;归肾、膀胱经。能泄肾与膀胱之热,故善治下焦湿热之水湿证及淋浊、带下等证。主治证是用于水肿、小便不利,痰饮,泄泻;及湿热带下,淋浊 等证。5 / 15(2) 车前子 (利尿通淋药)车前子性甘、寒;归肾、肝、肺经。能利尿通淋,治湿热下注,热结膀胱所致小便不利、淋沥涩痛。车前子性味甘而滑利,既能清热利水, 善治热淋涩痛;又能利水湿分清浊而止泻,擅治湿盛引起的水泻及水肿兼热者;并能清肝明目,治肝火上炎之目赤肿痛,及肝肾不足目暗昏花;且可清肺化痰,治肺热咳嗽痰多 等证。(3) 茵陈蒿 (利湿退黄药)茵陈蒿性苦、寒;归脾、胃、肝、胆经。主要功效是清利

13、湿热,利胆退黄。主治证是用于黄疸;及湿温,湿疮,湿疹等证。2. 车前子用于何种淋证?车前子主要用于热淋、水肿、小便不利。3. 茵陈蒿善治黄疸,临床如何配伍应用?茵陈蒿善清利脾胃肝胆湿热,使之从小便排出,有清利湿热、利胆退黄作用;为治黄疸要药,尤宜治湿热蕴结肝胆所致黄疸。治身目发黄,黄色鲜明,小便短赤之阳黄,常配伍桅子、大黄等;若治脾胃寒湿内阻,黄色晦暗,手足不温之阴黄,常配伍附子、干姜等,以温里助阳、利湿退黄;若治黄疸湿多热少,小便不利,常配伍白术、茯苓、泽泻等。第七章温里药1. 何谓温里药?试述其功效、适应证及使用注意。(1) 凡以温里袪寒;治疗里寒证为主的药物,称温里药,又名袪寒药。(2)

14、 本类药物均味辛而性温热,辛能散、行,温能通,善走脏腑而能温里袪寒,温经止痛,故适用于温中散寒(脾胃寒凝证),温肾助阳(肾阳虚证),温肺散寒(肺虚寒证),温肝散寒(肝经受寒),温助心阳(心肾阳虚),及回阳救逆(亡阳证)等证。(3) 本类药物药性温热,易助火伤阴,故实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用或慎用。真热假寒,不可误投。夏季炎热或温热地区宜慎用或用量宜小。2. 试述附子、丁香的功效与应用。(1) 附子附子性味辛、甘,大热;归心、肾、脾经。温中散寒止痛,用于脾胃虚寒之脘腹冷痛,大便溏泄等。并能回阳,用于亡阳证。能补火助阳,散寒止痛 ,用于肾阳虚证及脾肾阳虚证,亦常用于寒湿痹痛。(2) 丁香丁香

15、性味辛、温;归脾、胃、肾经。主要功效是温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。主要应用于胃寒呕吐,呃逆;脘腹冷痛;及肾虚阳痿 等证。第八章理气药1. 理气药的含义是什么?(1) 凡以疏通气机,用治气滞(气机流通受阻而郁滞不通)或治气逆(气的下降受阻而气逆不顺)证为主要功用的药物。6 / 15又称行气药。其作用较峻者,又称为破气药。2. 理气药的作用机理、适用范围及使用注意是什么?(1) 理气药的作用机理理气药性味多辛苦温而芳香。味辛能行散,味苦能疏泄,芳香能走窜,性温能通行,故能行气。又因本类药主归脾、肝、肺经,故有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛等作用。(2) 理气药的适用范围理气药用治脾胃气滞

16、,脘腹胀痛,嗳气吞酸,恶心呕吐,腹泻或便秘等;还用于肝气郁滞,胁肋胀痛,抑郁不乐,疝气疼痛,乳房胀痛,月经不调等;并可用于肺气壅滞,胸闷,胸痛,咳嗽气喘等。(3) 理气药的使用注意a) 本类药多辛苦,既行气,又易耗气,故气虚者慎用。b) 多辛温香燥,易伤阴津,故热证及阴虚津亏者慎用。c) 本类药多为辛香之品,不宜久煎。2. 试述川楝子的功效与应用。川楝子性味苦、寒,有小毒;归肝、胃、小腸、膀胱经。功能行气止痛,用治疝气、睪丸肿痛等。川楝子味苦性寒,长于清泄肝热、解郁止痛,对脘腹胁肋胀痛兼热者最为适宜;又能杀虫疗癣用治虫积腹痛、皮癣瘙痒。第十章驱虫药1. 试述使君子、槟榔的功效与应用。(1) 使

17、君子使君子性味甘、温;归脾、胃经。为驱蛔虫、蛲虫要药。使君子驱虫力较强,单用即有效,其味甘气香、性平质润,能助运扶脾、消积通肠,尤宜于小儿,可用治疳积形瘦、腹痛有虫等证,一般可不再配伍泻药。大量服用使君子能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应;若与热茶同服,亦能引起呃逆、腹泻。故服药时忌饮热茶及热食。(2) 槟榔槟榔性味苦、辛、温;归大腸、胃经。善治绦虫证。槟榔作用广泛,是治疗肠道寄生虫病的广谱驱虫药,以治绦虫证疗效最佳;又能行气利水、截疟,可用治虫积腹痛、食积泻痢、疟疾、水肿、脚气等多种病证。脾虚便溏或气虚下陷者忌用槟榔。第九章消食药1. 试述神曲的功效与应用。神曲味甘、辛、温;归脾、胃经。能消食化积

18、。可用治食积不化所致的脘腹胀满,嗳气吞酸,恶心呕吐,不思饮食,大便失常,以及脾胃虚弱,消化不良。臨床常与炒麥芽,炒山楂同用,习祢“焦三仙”。第十一章止血药7 / 151. 试述小蓟、白及、仙鹤草的功效与应用。(1) 小蓟 (凉血止血药)小蓟味甘性凉,入心肝经,具有凉血止血、散瘀解毒消痈之效,治疗血热妄行之各类出血证及热毒疮疡。小蓟药力较弱,但又兼利尿, 擅治尿血,兼治血淋、热淋等证。(2) 白及 (收敛止血药)白及为苦涩寒凉之品,能收敛止血;适宜于体内外多种出血。因主归肺、胃二经,故尤多用于肺、胃出血之证。白及消肿生肌,外敷疮疡,未成脓者可使之消散,已溃者可使之生肌;油调外涂,治疗手足皲裂、水

19、火烫伤,可促进裂口或创面愈合。(3) 仙鹤草 (收敛止血药)仙鹤草味苦、涩、平;归肺、肝、脾经。长于收敛止血,广泛用子身体各部位出血之证,无论寒热虚实皆可。又能止痢、补虚、杀虫,治泻痢、 脱力劳伤、阴道滴虫等。2. 比较地榆与槐花的功效及应用异同点。(1) 地榆与槐花(凉血止血药)地榆、槐花均苦、微寒,入肝、大肠经,均可凉血止血,治血热妄行诸出血证,且善于清大肠之火,故尤多用于大肠火盛之便血、痔血 ,常相须为用。然地榆善清下焦血分之热,且兼收敛之性,止血之力较强,又善治妇女血热崩漏、月经过多;尚能解毒敛疮生肌,治水火烫伤、湿疹、疮疡及热毒血痢有效。而槐花还善清肝火,为治肝火上炎的头痛、目赤之良

20、品。第十二章活血化瘀药1. 试述活血化瘀药的含义、功效、适应证及使用注意。(1) 具有通利血脉,促进血行、消散瘀血作用,主治血行不畅和瘀血病证的药物,称为活血化瘀药,或活血袪瘀药,简称活血药,或化瘀药。其中活血作用较强者,又称破血药或逐瘀药。(2) 活血化瘀药通过活血化瘀作用而具有多种不同的功效,如活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消瘕等。(3) 活血化瘀药适用于一切瘀血阻滞之证,遍及内、外、妇、儿等各科。如各种瘀滞痛证、癥瘕积聚、中风不遂、肢体麻木、关节痹痛、跌打伤痛、疮疡肿痛、月经不调、产后瘀滞腹痛等。(4) 本类药物易耗血动血,不宜用于妇女月经过多以及其它出血证无瘀血

21、现象者;对于孕妇尤当慎用或忌用,以免引起出血、堕胎,或耗伤阴血。更由于本类药物是属于破血逐瘀之品,更易伤人正气,对体虚而兼瘀者慎用。2. 试述延胡索、郁金、桃仁、益母草的功效及应用。(1) 延胡索延胡索味辛、苦、温;归心、肝、脾经。能活血止痛,可用治血滞诸痛、如血滞经闭痛经,产后瘀阻腹痛,胸胁疼痛,脘腹疼痛,跌打伤痛等证。延胡索味辛散温通,既能活血,又能8 / 15行气,尤宜于血瘀气滞诸痛证。延胡索止痛作用优良,“专治一身上下诸痛“,临床广泛地用于气血痰滞所致身体各部位的疼痛。(2) 郁金郁金味辛、苦、寒;归肝、心、胆经。能活血行气止痛。可用治气滞血瘀所致的胸胁脘腹疼痛,经闭痛经,月经不调,产

22、后腹痛,癥瘕积聚,以及跌打损伤等证。郁金性寒,以气滞血瘀有热者用之为良。并能凉血清心解郁 ,利胆退黄,也可用治热病神昏,癫痫痰闭;吐血,衄血,以及妇女倒经等气火上逆之出血证;湿热黄疸,肝胆结石。(3) 桃仁桃仁味苦、甘、平,有小毒;归心、肝、大腸经。能活血袪瘀通经。可用治内、儿、妇、外、伤各科瘀血证,如血滞经闭痛经,月经不调,产后瘀滞腹痛,癥瘕积聚,心腹刺痛及跌打损伤等证。本品活血又能消内痈,也常用治肺痈、肠痈。 并能润肠通便,止咳平喘。也可用治肠燥便秘,咳嗽气喘。(4) 益母草 *益母草味苦、辛、微寒;归肝、心、膀胱经。活血调经可用治血滞经闭痛经,月经不调,经行不畅,产后腹痛、恶露不尽等妇科

23、瘀血证;且本品活血调经之力较强,为妇科经产(胎前产后)之良药;益母草性微寒,以血热瘀滞者用之为佳。故治跌打损伤利水消肿水肿、小便不利,对水瘀互拒之水肿尤为适宜。其治水肿,现代多用治急、慢性肾炎水肿。清热解毒疮痈肿毒、皮肤隐疹益母草多用。3. 比较川芎与丹参,三棱与莪术的功效及应用异同点。(1) 川芎与丹参川芎与丹参均能活血调经,袪瘀止痛。都可用治瘀血阻滞所致的经闭痛经,月经不调,产后腹痛,以及心腹疼痛,癥瘕积聚,跌打损伤等证。二者对内儿妇外伤诸科瘀血证,均可使用。皆为妇科活血调经之要药。川芎辛散温通,既能活血,又能行气,为 “血中之气药“,故寒凝气滞血瘀者尤为适宜。且川芎秉升散之性,能“上行头

24、目“,“旁通络脉“ ,又善于袪风止痛。也常用治头痛,以及风寒湿痹。为治头痛之要药,随证配伍可用治多种头痛。丹参味苦性微寒,既能活血,又能凉血,故血热瘀滞者尤为适宜。同时,丹参又能凉血消痈,除烦安神,也可用治疮痈肿毒,风湿热痹,肢节红肿热痛,温病热人心营,高热、烦躁不寐或斑疹隐隐,甚则神昏瞻语,以及杂病血不养心之心悸、失眠等证。(2) 三棱与莪术9 / 15三棱与莪术皆辛散苦泄,均为破血消坚之品,都能破血行气,消积止痛。同可用治气滞血瘀所致的癥瘕积聚、经闭痛经、心腹疼痛,以及跌打损伤,瘀肿疼痛,食积气滞,脘腹胀痛等证。二者临床常相须为用。不同之处在于,三棱性平,偏于破血,破血袪瘀之力较强。莪术性

25、温,偏于破气,破气消积之力较强。第十三章化痰止咳平喘药1. 能润肺止咳的药有川贝、甜杏仁、百部、紫菀、款冬花。2. 试述旋覆花、桔梗、瓜蒌、桑白皮的功效及应用。(1) 旋覆花 (温化寒痰药)旋覆花味苦、辛、咸,微温;归肺、脾、胃、大腸经。降气化痰用于痰饮壅肺或痰饮蓄结证,能降气消痰化饮而平喘,下气化痰行水而除痞,治痰饮塞肺、肺气上逆的咳喘痰多者。降逆止呕本品亦有用于噎气,呕吐,善消痰饮、降胃气而止呕噎。治痰浊中阻、胃气上逆之噎气、呕吐,胃腔痞鞭者。使用注意:本品有绒毛,易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐,故须布包入煎。(2) 桔梗 (清化热痰药)*桔梗味苦、辛、平;归肺经。能宣肺,治肺气不宣之咳喘。桔

26、梗性平,以开宣肺气为用,治咳嗽或咽痛或音哑,属肺气不宣无论寒热均宜;又能利肺气而排脓、治肺痈咳唾脓痰。凡气机上逆之呕吐、呛咳、眩晕及阴虚火旺咳血等,不宜用。用量过大易致恶心呕吐。此外,取其开宣肺气之壅滞而通二便,用治癃闭、便秘。取其性主上行,臷药上行之功,在清泄肺热的方药中,加大桔梗,以引药上行。(3) 瓜蒌 (清化热痰药)瓜蒌味甘、微苦、寒;归肺、胃、大腸经。功能清热化痰,利气宽胸,散结消痈,润燥滑肠。本品甘寒清润,善于清肺润燥,有清热化痰、润肺止咳之功,用于痰热咳喘。本品既能清肺胃之热而化痰,又能利气散结以宽胸,故可通利胸膈之痹塞,用于胸痹,结胸等。本品有散结消痈作用。用于肺痈、肠痈、乳痈

27、等。能润肠通便,用于肠燥便秘。反乌头。(4) 桑白皮桑白皮味甘、寒;归肺经。功能泻肺平喘,利水消肿。本品能清泻肺热,兼泻肺中水气而止咳平喘,用于肺热咳喘。能肃降肺气,通调水道而利水消肿,用于水肿。3. 试比较半夏与天南星、紫菀与款冬花、桑白皮与葶苈子药物性味、功效及主治证的异同:(1) 半夏与天南星(温化寒痰药)論述題半夏、天南星均辛温有毒,既能燥湿化痰,为治寒痰、湿痰耍药,每相须为用;又能消肿止痛,治痈疽肿毒、痰核肿痛、癌症等证。10 / 15不同之处在于半夏主归脾胃经,善除脾胃湿痰;还能降逆止呕,为治呕吐要药;并能消痞散结,治胸脘痞闷、梅核气等证。而天南星主归肝经 ,温燥之性强于半夏,善治

28、顽痰;又善袪经络风痰而止痉,治中风半身不遂、破伤风等。(2) 紫菀与款冬花 (止咳平喘药)紫菀、款冬花二药部有甘润而不燥腻之性,均能润肺止咳,对于寒热、虚实的新久咳嗽、喘咳,常相须为用。紫菀辛散苦降,温润不燥,长于开泄肺郁,化痰止咳、不论外感咳嗽或内伤咳嗽,或寒嗽热咳均可配用,但以外感风寒,肺气塞塞,咳喘痰多等症,用之最宜。虽能润肺,但滋养之功甚微,用治肺虚咳嗽,全在适当配伍,对于阴虚火旺,或有实热之燥该、咳血等症,更不宜单独使用。款冬花性味辛温,人肺经,辛散而润,平和不燥,长于止咳下气,临床用治肺寒及肺虚咳嫩等症,最为适宜。综合二者功效,同中有异。紫菀辛苦温润重在下气化痰;款冬花辛散温润,以

29、止咳下气为主。但紫菀甘润苦降,微温而不燥,主入肺经,长于润肺下气化痰而止咳,凡咳嗽无论新久、寒热虚实皆可投用。(3) 桑白皮与葶苈子(止咳平喘药)桑白皮、葶苈子均有泻肺平喘,利水消肿之功,治痰涎壅肺咳嗽喘满、水肿、小便不利等实证。不同之处在于桑白皮甘寒,药性较和缓,善泻肺中邪热,常用于肺热喘咳之证及风水皮水。而葶苈子苦寒,药力较峻猛,专泻肺中痰火及水饮 ,善治痰水阻肺,肺气不降的咳逆痰多、喘息不得平卧及胸腹积水。第十五章平肝息风药1. 试述石决明、代赭石、铃羊角、天麻、全蝎、蜈蚣的性味、功效、临床应用和用法。(1) 石决明 (平抑肝阳药)石决明药性咸、寒,归肝经。功效是平肝潜阳,清肝明目。临床

30、适用于肝阳上亢,头晕目眩,有平肝阳、清肝热之功,为凉肝、镇肝之要药;亦用于目赤,翳障,视物昏花。用法应打碎先煎服。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。(2) 代赭石(平抑肝阳药)代赭石药性苦,寒;归肝,心经。具有平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血之功效。临床适用于肝阳上亢,头晕目眩;胃气上逆之呕吐,呃逆,噎气;肺气上逆之咳喘以及气火上逆,血热妄行之出血证。用法应打碎先煎服;降逆、平肝生用;止血煅用。因含微量砷,故不宜长期服用。(3) 铃羊角 (息风止痉药)羚羊角药性咸、寒;归肝、心经。具有平肝息风、清肝明目、清热解毒的功效,临床适用于肝风内动,惊痈抽搐,尤宜于热极生风证;肝阳上亢,头晕目眩;肝火上炎,目赤肿痛;温热病壮热神昏,热毒发斑。用法須煎服,单煎2小时以上,取汁服;磨汁或研粉服。(4) 天麻(息风止痉药)

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