临床护理指南题库汇总.doc

1、A1 题型（一） 临床护理指南基础部分 A1 题型1.甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门口（A）cm。 【指南P14】A.7-10 B.10-15 C.8-12 D.12-15 2.咳嗽、咳痰指导不正确的是（D） 。 【指南 P26-27】A.告知患者养成正确的饮食、饮水习惯 B.指导患者掌握正确的咳嗽方法C.教会患者有效的咳痰方法 D.如果患者咳不出痰时，应马上进行吸痰3.受压部位在解除压力 30min，压红不消褪者，应该（A） 。 【指南 P37】A.缩短变换体位的时间，禁止按摩压红部位 B.及时按摩压红部位皮肤数分钟C.用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压 D.多用温开水擦

2、拭受压部位4.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应气管插管内径的（D） 。 【指南 P54】A.1/5 B.1/4 C.1/3 D.1/25.经口气管插管患者口腔护理由（B）人完成。 【指南 P54】A.1 B.2 C.3 D.46.微量泵使用错误的是（B） 。 【指南 P113】A.需避光的药液，应用避光注射器抽取药液，并使用避光泵管B.使用中，如需更改输液速度，重新设置后再按启动键；更换药液时，应暂停输液，更换完毕复查无误后，再按启动键C.持续使用时，每 24h 更换微量泵管及注射器D.依据产品使用说明书制定输液泵维护周期7.1 单位全血或成分血应在（D）h 内输完。 【指南 P115】A.

3、1 B.2 C.3 D.48.手术开始前，由（D）确认患者身分。 【指南 P71】A.手术医师 B.麻醉医师 C.手术室护士 D.以上都是9.鼻饲患者口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管（C）min。 【指南 P61】A.10 B.20 C.30 D.1510.便秘的护理错误的是（B） 。 【指南 P12】A.指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量 B.指导患者按腹部，鼓励适当运动 C.指导患者每天训练定时排便D.遵医嘱给予缓泻药或灌肠11.下列不是植皮患者评估内容的是（D） 。 【指南 P43】A.皮瓣色泽 B.指压反应 C.温度 D.美观12.感染伤口换药时应（B

4、）消毒。 【指南 P38】A.从伤口中间向外 B.从伤口外向中间 C.从伤口上向下 D.从伤口下向上13.下列哪项不属于糖尿病足的预防内容（D） 。 【指南 P44】A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子 D.温水泡脚14.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B） 。 【指南 P13】A.3-4 B.4-6 C.4-5 D.6-715.中心静脉导管输液后，应用 20ml 生理盐水脉冲式冲洗导管，用肝素盐水正压封管，封管液量就（B）倍于导管加辅助装置容积。 【指南 P110】A.1 B.2 C.3 D.416.患者抽搐发作时，操作正确的是（A） 。 【指南 P32】A.

5、放入开口器，解开衣扣、裤带 B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头偏向一侧 D.不必限制强光、声音刺激17.指导患者有效排痰，使用叩击或振颤法应在餐前（D）min 或餐后（D）h 进行。【指南 P48】A.15，1 B.30，1 C.15，2 D.30，218.全身制动患者每（A）观察 1 次约束肢体的末梢循环情况，约（A）解开约束带放松 1 次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。 【指南 P20】 A.15min，2h B.15min，1h C.30min，2h D.20min，2h19.给昏迷患者插管，当胃管插入（D）时，将患者头部托起，使下颌角靠近（D）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺

6、利通过会厌部。 【指南 P62】A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨角 D.15cm，胸骨柄20.不适宜用止血带止血法的部位是（A） 。 【指南 P93】A.左侧前臂 B.左侧上臂 C.右侧上臂 D.右侧大腿内侧21.拔除气管插管指征不正确的是（A） 【指南 P56】A.导管脱出 B.撤离呼吸机成功 C.咳嗽和吞咽反射恢复 D.可自行有效排痰22.SPO2 监测报警低限设为（C） ，发现异常情况及时通知医生。 【指南 P78】A.80% B.85% C.90% D.95%23.血糖仪测量血糖时就用（A）消毒穿刺部位，待干后采血。 【指南 P77】A.75%酒精 B.5

7、0%酒精 C.2%碘伏 D.0.75%碘酊24.2 次血培养标本采集时间至少间隔（D） 。 【指南 P96】A.15min B.30min， C.45min D.1h25.对做皮试的患者，按规定时间由（B）名护士观察结果。 【指南 P103】A.1 名 B.2 名 C.3 名 D.4 名26.PICC 输液中，封管应遵循 SASH 原则，其表示的意义为（B） 。 【指南 P108】A.肝素盐水药物注射肝素盐水生理盐水B.生理盐水药物注射生理盐水肝素盐水C.药物注射生理盐水药物注射肝素盐水D.肝素盐水生理盐水肝素盐水生理盐水27.拔除气管插管注意事项中正确的是（D） 。 【指南 P57】A.评估

8、患者的病情、意识、血氧饱和度和合作程度 B.评估拔管指征C.评估呼吸功能、操作环境、用物准备 D.拔管前吸净口鼻内分泌物28.呼吸系统听诊顺序是（A） 。 【指南 P85】A.由肺尖开始，自上而下 B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上 D.由肺底开始，自上而下29.压疮-期患者采取针对性的治疗和护理措施，其中不正确的是（C） 。【指南 P37】A.定时换药，清除坏死组织 B.选择合适的敷料C.皮肤脆薄者不用半透膜敷料或者水胶体敷料 D.以上都不是30.中心静脉导管维护中无菌透明敷料每（C）天更换 1 次。 【指南 P110】A.1 B.2 C.3 D.5（二） 临床护理指南骨科专科

9、部分 A1 题型1、 颈椎骨折行颅骨牵引时应采取 C （临床护理指南-护理常规 103 页）A 俯卧位 B 头低足高位 C 头高足低 位 D 侧卧位 E 中凹卧位2、 骨牵引的重量为体重的 C A1/2 B1/3 C1/12-1/7 D1/15-1/10 E1/20-1/163、 出现方肩畸形的原因 C （临床护理指南 -护士应知应会 90 页）A 锁骨骨折 B 肱骨干骨折 C 肩关节脱位 D 肱三头肌裂伤 E 肱骨外科颈骨折4、 骨折愈合过程中，直接骨化形成桥梁骨痂的是 BA 软骨 B 血肿 C 骨膜 D 结缔组织 E 血管5、 急性骨髓炎的叙述不正确 B （临床护理指南-护士应知应会 92

10、 页）A 常见 10 岁以下去儿童B 多发生于长骨干骺端C 有寒战高热D 患肢持续疼痛E 检查无压痛6、 下列哪项不是肢体血运障碍的表现 CA 肢端青紫B 肢端肿胀C 肢端温度升高D 肢端麻木E 肢端苍白7、 石膏绑带固定后，出现局部受压疼痛的正确处理 E （临床护理指南-护理常规 103 页）A 常规使用止痛剂B 局部塞棉花C 等肢端消肿后自行好转D 加强功能锻炼即可好转E 报告医生，打开石膏检查原因8、属于骨折全身表现的是AA.休克 B.肿胀 C.疼痛 D.畸形 E.淤斑9、股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况 BA 上午正常，下午高热B 通常不超过 38C 时高时低不规则D 常在 385

11、以上E 一般低于正常10、关节内骨折最常见的并发症是AA.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合11、股骨头的主要血液供应来源是 AA、旋股内、外侧动脉的分支 B、股圆韧带内的小凹动脉 C、.股骨干的滋养动脉升支D、闭孔动脉 D、阴部内、外动脉 12、骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患髋与膝呈屈曲状态,此时为 CA杜加试验阳性B拾物试验阳性C托马斯征阳性D浮膑试验阳性E直腿抬高试验阳性A2 题型1、 病人，女性，65 岁，跌倒后臀部着地，当即腰部疼痛不能活动，首选的检查方法 AAX 线片 BCT CMRI D 超声检查 E 核素扫描2、 病人男

12、性 60 岁意外事故中胫骨开放性骨折办大出血，面色苍白，买习俗。现场急救应首选 CA 固定骨折 B、输液 C 止血 D 止痛 E 立即转运3、男，40 岁，胫骨骨折石膏固定后 8 小时，诉患者疼痛难忍。检查：肢端苍白，温度降低，组织不能自主活动，应考虑 DA 骨折端以为 B 衬垫不妥 C 继发感染 D 血管受压 E 体位不当4、患者女 45 岁，下段颈髓损伤后出现呼吸功能衰竭可能是因为 AA 影响膈神经功能B 呼吸道内大量分泌物不能排除C 病人疲乏无力D 呼吸道感染导致换气障碍E 影响到呼吸中枢5、中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤 10 小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动

13、，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X 线证实左胫腓骨中段骨折。EA胫前动脉损伤B腓总神经损伤C脂肪栓塞D感染E骨筋膜室综合征6、45 岁男性，车祸 3 小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症 AA 休克B 泌尿系感染C 创口感染D 疼痛E 坠积性肺炎7、女性，65 岁，因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是 AA外展中立位B内收中立位C外展外旋位D内收内旋位E双腿并拢功能位8、12 岁少年，1 年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位 4 次。其主要原因是 CA缺少自我保护意识B年龄较小C初次脱位未行固定D体质较差E右侧肩关节习惯性脱位

14、9、7 岁男孩，高热寒颤 5h，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数2110L，中性粒细胞 90。X 线片未见异常。 4 日前有左膝部碰伤史。可能是 BA左膝化脓性关节炎B急性血源性骨髓炎*C急性蜂窝织炎D膝关节结核E创伤性关节炎10、右前臂尺桡骨开放性骨折，清刨后复位，石膏外固定后 36 小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高。伤口剧痛。有大量恶臭渗出液。x 线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑 DA 血肿吸收B 组织坏死C 伤口严重化脓感染D 气性坏疽E 骨筋膜室综合征11、四肢出血，使用止血带最长不能连续超过CA20 分钟 B30 分钟 C1 小时 D1.5

15、 小时 E2 小时 12、50 岁男性。外伤后致胫腓骨中下 1/3 开放性骨折，经治疗，3 个月后 x 线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因 BA 年龄较大B 骨折段血液供应不足C 伤口有感染D 周围软组织挫伤严重E 骨折复位不良13张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科检查，搬运时宜用（E） 【三基 P37】 A挪动法 B一人搬运法 C二人搬运法D三人搬运法 E四人搬运法14患者张某因左上肢开放性骨于 08：00 进手术室，护土为其准备麻醉床，下列何项操作不符要求（ B） 【三基 P400】A换铺清洁被单 B床头和床尾部各铺中单及橡胶单 C盖被纵向三折于

16、门对侧床边 D枕横立于床头，并固定 E，椅子放于折叠被的同侧15张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已一个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥（D）A避免局部长期受压 B适当增加营养 C避免潮湿摩擦D局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触 E红外线照射16.患者王某，女，65 岁，股骨颈骨折，体质 较弱，生活不能自理，为患者做晨问护理的最佳程序为 CA用便器一皮肤护理一扫床一口腔护理 B口腔护理一用便器一皮肤护理一扫床 C用便器一口腔护理一皮肤护理一扫床 D扫床一用便器一皮肤护理一口腔护理 E皮肤护理一扫床一用便器一口腔护理17王先生，60 岁，意外事故中致胫骨开放性骨

17、折伴出血，面色苍白，脉细速。现场急救应首先采取的措施是 CA固定骨折 B输液 C止血 D止痛 E立即转送18.男，20 岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是 DA住单人隔离病室 B限制亲属探视 C避免声、光刺激 D按时用镇静剂，集中护理 E静脉滴注破伤风抗毒素19男，40 岁，胫骨骨折石膏管型固定后 8h，诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑 DA骨折端移位 B衬垫不妥 C继发感染 D血管受压 E体位不当 20方先生，右胫骨骨折行石膏管型固定后 5h，诉石膏型内非骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是 BA及时使用止痛药 B继续观察病情变化 C

18、向石膏型内填棉花 D在疼痛部位石膏开窗 E鼓励病人功能A3 题型(一)男性，26 岁。外伤致肱骨中下 13 骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形 D1、 该患者合并哪条神经损伤A 尺神经损伤B B 臂丛神经损伤C C 正中神经损伤D 桡神经损伤 E 正中，尺神经同时损伤2、该患选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥 EA 立即切开复位。内固定B 骨牵引治疗C 手法复位，夹板固定D 手法复位，石膏管型固定E 手法复位，上肢悬垂石膏固定，观察 2 月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗(二)男装卸工，40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性

19、1、为明确诊断首选的检查方法是 BA.X 线片 B.CT C.MRI D.ECT E.肌电图2、最可能的诊断是 EA.腰部棘上韧带炎 B.腰椎结核 C.腰椎骨髓炎 D.单纯坐骨神经痛 E.腰间盘突出症(三)65 岁男性,2 小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体 :右大转子上移2cm ,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩 2cm。 右下肢活动受限,畸形。E1 该病人不能出现的病情是 A 髋臼骨折 B 髋关节后脱位C 股骨颈头下型骨折D 股骨颈基底部骨折 E 股骨上段骨折2 该病人明确诊断的常用检查方法是 EA 右髋断层 X 线 B 右髋 CT C 右髋 M

20、RI D 骨扫描 E 骨盆正位像3 如经辅助检查诊断为头下型 Pawles 角 40的完全骨折,行牵引治疗后可能出现的并发症有 EA 褥疮 B 坠积性肺炎 C 骨折不愈合 D 股骨头缺血坏死 E 以上都对4、6 个月后 X 线检查骨折吸收硬化 ,骨小梁稀疏,股骨头下有囊性变化,应选择的最佳治疗方法是DA 扶拐部分负重行走B 继续牵引 C 手术内固定D 人工股骨头置换E 转子间截骨术(四)女性，7 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。1、该病人最可能出现A肘关节脱位B桡骨上端骨折C尺骨上端骨

21、折D肱骨髁上骨折*E肘部软组织挫伤2、患者受伤的病因为 BA直接暴力B间接暴力C肌肉牵拉D骨骼劳损E骨骼疾病3、除了 X 线片外，做出骨折诊断的主要依据是 BA局部剧烈疼痛B上臂成角畸形*C肘部轻度肿胀D不敢用右手取物E跌倒时以手掌撑地4、对该患儿的观察重点为是否合并 EA伤口感染B皮肤划伤C肌腱断裂D软组织损伤E肱动脉损伤*(五)男性，7 岁。1h 前从 1 米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。1、你认为目前可能发生了 DA肘关节后脱位B肘关节前脱位C肘关节侧方脱位D肱骨髁上伸直型骨折E肱骨髁上屈曲型骨折2、在护理过程中，应特别注意是否伤及 EA肱二头肌B肱三头肌C尺神经D头静脉E肱动脉 3、患肢屈肘位石膏托固定第 1 天。病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是 DA给予安慰和关怀B给予止痛剂C抬高患肢，活动手指D减小右肘屈曲度，另行固定E立即手术(六)张先生，男，36 岁，70kg，上体育课时不慎大腿骨折，入院后行股骨干骨折持续骨牵引1、 该病人行牵引时，应将床尾抬高 BA、10-15cm B、15-30cm C、20-40cm D、30-45cm E45-60cm