儿科N3N4题库.doc

1、（1-3 题共用题干）患儿 2 岁，曾多次患肺炎。查体：胸骨左缘 3-4 肋间可闻及级全收缩期杂音。X 线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。1、应该诊断为（B ）A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭D、法洛四联症 E、肺动脉瓣狭窄2、右心导管检查结果可能的结果是（B ）A、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量 B、右心室血氧含量高于右心房 C、肺动脉血氧含量高于右心室D、股动脉血氧含量低 E、右桡动脉血氧含量低3、如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最大的可能是（E ）A、Roger 病 B、肺动脉狭窄 C、左向右分流量大 D、肺动脉高压 E、艾森曼格

2、综合征（4-6 题共用题干）某足月儿生后 24 小时出现黄疸，需进行蓝光治疗。4、光疗前需要做的准备包括（A ）A、记录黄疸程度 B、患儿全身赤裸 C、测量生命体征 2 次 D、调节蓝光床温度 32-36 E、蓝光床湿度保持在 30%-50%5、为保证光疗效果，光疗灯管（A ）A、超过 1000 小时必须更换 B、超过 900 小时必须更换 C、超过 500 小时必须更换 D、超过 300 小时必须更换 E、超过 100 小时必须更换6、光疗起效的时间是（B ）A、12-24 小时 B、8-12 小时 C、4-6 小时 D、1-2 小时 E、即刻起效（7-9 题共用题干）11 个月男婴，弛张型

3、高热，咳嗽 6 天，精神萎靡，食欲缺乏，时有呕吐，周围血 WBC26109/L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿罗音。7、该患儿最可能的诊断是（ A ）B、金黄色葡萄球菌肺炎 B、腺病毒性肺炎 C、肺炎链球菌肺炎E、支原体肺炎 E、衣原体肺炎8、该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能并发（E ）A、气胸 B、心肌炎 C、肺大疱 D、脑水肿 E、脓气胸9、该患儿正在使用抗生素治疗，总疗程应为（E ）A、1 周 B、2 周 C、3 周 D、4 周 E、6 周（10-14 题共用题干）男孩，9 岁，应双下肢反复皮疹 4

4、 天，呕吐、腹痛、便血 1 天就诊。查体：神清、痛苦面容，腹痛剧烈，生命体征平稳，双下肢见密集的、大小不等的红色皮疹，呈对称分布，压之不褪色，高出皮面。10、该患儿可能的诊断是（D ）A、幼年特发性关节炎 B、风湿性关节炎 C、结核性关节炎D、过敏性紫癜 E、皮肤黏膜淋巴结综合征11、患儿首要的护理诊断是（ E ）A、营养失调 B、皮肤完整性受损 C、知识缺乏 D、潜在的并发症F、疼痛12、根据上述护理诊断，应立即给予的护理措施是（B ）A、卧床休息，做好皮肤护理 B、遵医嘱应用解痉剂 C、热敷腹部缓解疼痛 D、快速静脉输液E、讲解疾病知识13、为了预防紫癜型肾炎的发生，需要定期检查的是（ C

5、 ）A、血常规 B、粪潜血试验 C、尿常规 D、ESR 和 CRP E、肾病综合征14、病程 1 个月时尿常规：RBC（+） ，蛋白（+） ，应考虑（ C ）A、急性肾小球肾炎 B、IgA 肾病 C、过敏性紫癜肾炎D、慢性肾小球肾炎 E、肾病综合征（15-16 题共用题干）患儿，女，7 个月。医院诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗 1 周后退热，病情好转，复查脑脊液细胞数由 1500109/L 降至30109/L，近 2 天又出现发热，体温 39.9，并出现频繁呕吐。15、该患儿可能并发的疾病是（ E ）A、脑性瘫痪 B、高热惊厥 C、癫痫发作 D、肺炎脑病 E、硬脑膜下积液16、化脓性脑膜炎抗

6、生素治疗错误的是（ E ）A、早期 B、足量 C、足疗程 D、静脉给药 E、有并发症时抗生素应用疗程不变（17-18 题共用题干）婴儿，男，4 个月。昨日接种了疫苗，今日体温 38（肛表） ，接种部位轻度红肿。咽无充血，心肺无异常。17、根据儿童计划免疫程序，该婴儿接种的疫苗是（ D ）A、乙肝疫苗 B、卡介苗 C、脊髓灰质炎疫苗 D、百白破疫苗 E、麻疹疫苗18、处理方法最恰当的是（ A ）A、密切观察，暂不处理 B、给予口服抗生素 C、给予口服退热剂D、给予口服抗病毒药物 E、给予口服抗生素及抗病毒药物（19-21 题共用题干）患儿，女，11 个月，以 “贫血待诊”入院。面色苍白，中度贫血

7、貌，精神较差。人工喂养，按时添加换乳食物，食欲好，但几乎未加蔬菜和水果。无其他疾病史。19、该患儿贫血的可能病因是（C ）A、铁缺乏 B、维生素 B12 缺乏 C、叶酸缺乏 D、维生素 B6 缺乏E、维生素 C 缺乏20、下列临床表现可能与患儿不吻合的是（D ）A、颜面轻度水肿 B、疲乏无力 C、口唇、甲床苍白D、智力、动作发育落后 E、肝脾肿大21、此患儿最适宜的治疗是（E ）A、铁剂 B、铁剂维生素 C C、叶酸 D、维生素 B12叶酸 B、叶酸维生素 C（22-24 题共用题干）患儿，男，3 岁，因头部血肿 2 天入院。2 天前患儿因摔倒致左颞部血肿，皮肤瘀斑逐渐扩大，额部及双眼眶肿胀，

8、左眼不能闭合；肝脾、淋巴结不大；血常规正常。诊断为血友病22、治疗应尽快输注的药物是（ B）A、止血药 B、因子制剂 C、冷沉淀物 D、凝血酶原复合物 E、因子制剂23、患儿进食时不慎咬破嘴唇，出血不止，哭闹，下列处理错误的是（E ）A、冷敷 B、0.1%肾上腺素棉球压迫 C、吸收性明胶海绵压迫D、输注凝血因子 E、肌注地西泮24、对患儿及家长进行健康教育最重要的目的是（ A ）A、防止损伤出血 B、教会局部止血的方法 C、防止关节反复出血致畸形 D、学会观察出血症状和体征 E、进行遗传咨询（25-27 题共用题干）患儿，男，15 岁。今晨 7 时突然晕倒，眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭双上肢屈

9、曲，双下肢伸直，持续 30 秒钟，患儿仍神志不清，间隔 20 分钟后，再次出现此症状持续约 10 秒钟，伴有尿便失禁。患儿 2 小时被唤醒后，仍有烦躁。为进一步诊治而入院。25、患儿所患的疾病是（ D ）A、癫痫失神发作 B、肌阵挛发作 C、强直发作 D、癫痫持续状态 E、阵挛性发作26、癫痫发作时正确的处理是（ E ）A、立即服抗癫痫药物 B、立即吸氧 C、及时实施心电监护 D、及时进行口腔护理 E、立即防止护牙垫，防止牙齿受损27、控制癫痫的首选药物是（ C ）A、地西泮 B、氯丙嗪 C、丙戊酸钠 D、卡马西平 E、苯妥英钠（28-30 题共用题干）男孩，14 岁，对称性小关节肿痛伴晨僵

10、3 年。近 1 个月症状加重，出现乏力，晨僵时间明显延长。查体：双手腕关节、掌指关节明显肿痛，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。诊断为“幼年特发性关节炎” ，属于多关节型。28、多关节型的症状除外（ A ）A、高热 B、 进行性多发性关节炎 C、晨僵是本型的特点 D、全身症状轻 E、关节炎先呈游走性，后固定对称29、对本病治疗错误的是（A ）A、绝对卧床休息 B、理疗、热敷 C、红外线照射、按摩 D、医疗体育 E、非甾体类抗炎药物30、对患儿的晨僵症状，不正确的护理措施是（B ）A、避免关节长时间不活动 B、尽量避免僵硬关节活动 C、晚上睡眠前进行温水浴 D、白天活动时戴弹力手套 E、鼓

11、励患儿起床后先轻微活动关节(1-3 题共用题干)早产儿，女，胎龄 32 周。生后 4 小时出现进行性呼吸困难，发绀，呈进行性加重，伴呼气呻吟，有鼻翼扇动及三凹征，X 胸片：肺野透亮度低，并有细小斑点及网状阴影。1.首先考虑的诊断是 ( C ) A.新生儿肺炎B.新生儿溶血C.新生儿呼吸窘迫综合征D.支气管吸入综合征E.新生儿颅内出血2.分析该患儿最可能的病因是 ( E ) A.出生后受凉B.吸入胎粪C.早产营养缺乏D.缺乏棕色脂肪E.缺乏肺表面活性物质3.护士对该患儿采取最紧急的抢救措施是 ( D ) A.保暖B.纠正酸中毒C 输白蛋白D.持续正压供氧E.使用激素(4-6 题共用题干)患儿女，

12、孕 35 周早产，家中分娩。生后第二天体温 35，哭声低，拒奶，全身及四肢冷，两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色。血白细胞 6.0109 ，血糖 2.4mmol/L。4.该患儿最可能的诊断是 ( C ) A .新生儿败血症B. 新生儿低血糖C. 新生儿硬肿症D. 新生儿肺炎E. 心肌炎5.最重要的护理措施是 ( B ) A.预防感染B.保暖、复温C.供给足够的营养D.供给足够水分E.供氧6.该患儿突然出现心率减慢，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音，最可能出现的是 ( D ) A.肺炎B.支气管炎C.败血症D.肺出血E.溶血（7-10 题共用题干)患儿，8 天，足月顺产。2 天来皮肤黄染，反应差，不吃奶。查