见证记录样表.doc

1、Comment W用1: 此编号从 1按顺序编写，要连续，不能出现缺号、字符等。Comment W用2: 根据设计要求填写钢筋品种。Comment W用3: 按“产品质量证书”填写“证明书号” 。各钢厂叫法有所不同，根据实际情况填写。Comment W用4: 试件编号为材料名称“钢筋“首字母缩写+ 数字编号，数字编号从 001按顺序开始编号，不允许出现缺号现象，字母和数字间不允许出现任何字符。Comment MSOffice5: 当采用普通钢筋时，对按一、二、三级抗震等级设计的框架和斜撑构件（含梯段）中的纵向受力钢筋，应计算强屈比和超屈比，并进行最大力下总伸长率检查。普通钢筋参考样表：见 证

2、记 录记录编号：1 工程名称 XXX住房项目材料名称 钢筋 生产厂家 （填写厂家名称）材料品种 HRB335 材料出厂编号 2012012252001试件规格型号 25mm 材料进场时间 2013-12-01材料进场数量 40t 代表数量 40t试样编号 GJ001 取样组数 1组抽样时间 2013-12-02 取样地点 施工现场使用部位（取样部位）六层框架柱检测项目（设计要求）拉伸试验（屈服强度、抗拉强度、断后伸长率） 、强屈比、超屈比、最大伸长率、弯曲试验、重量偏差产品标准 GB1499.2钢筋混凝土用热轧带肋钢筋验收规范 /检测结果判定 依据设计要求 /签字 （施工单位试 验员签字） 签

3、字 （监理工程师签字）抽样人日期 2013-12-02见证人日期 2013-12-02有见证送检章送检情况 检测单位 （施工单位委托试验检测机构名称）Comment W用6: 此编号从 1按顺序编写，要连续，不能出现缺号、字符等。Comment W用7: 根据设计要求填写钢筋品种。Comment W用8: 按“产品质量证书”填写“证明书号” 。各钢厂叫法有所不同，根据实际情况填写。Comment W用9: 试件编号为材料名称“钢筋”首字母缩写+ 数字编号，数字编号从 001按顺序开始编号，不允许出现缺号现象，字母和数字间不允许出现任何字符。送检时间 2013-12-02注：样表中检测项目及检测

4、结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。抗震钢筋参考样表：见 证 记 录记录编号：1 工程名称 XXX住房项目材料名称 钢筋 生产厂家 （填写厂家名称）材料品种 HRB400E 材料出厂编号 2012012252001试件规格型号 20mm 材料进场时间 2013-12-01材料进场数量 40t 代表数量 40t试样编号 GJ001 取样组数 1组抽样时间 2013-12-02 取样地点 施工现场使用部位（取样部位）二层顶板梁检测项目（设计要求）拉伸试验（屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、最大伸长率） 、强屈比、超强比、弯曲试验、重量偏差产品标准 GB1499.2钢筋

5、混凝土用热轧带肋钢筋验收规范 /检测结果判定 依据设计要求 /Comment W用10: 此编号从 1按顺序编写，要连续，不能出现缺号、字符等。Comment W用11: 根据设计要求填写防水材料品种。Comment W用12: 根据出厂检验报告填写。Comment W用13: 根据产品出厂检验报告中产品规格型号填写。Comment W用14: 试件编号为材料名称“防水材料”首字母缩写+数字编号，数字编号从 001按顺序开始编号，不允许出现缺号现象，字母和数字间不允许出现任何字符。签字 （施工单位试 验员签字） 签字 （监理工程师签字）抽样人日期 2013-12-02见证人日期 2013-12

6、-02有见证送检章检测单位 （施工单位委托试验检测机构名称）送检情况送检时间 2013-12-02注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。地下工程防水材料参考样表：见 证 记 录记录编号：1 工程名称 XXX住房项目材料名称 防水材料 生产厂家 （填写厂家名称）材料品种 SBS弹性体改性沥青防水卷 材 材料出厂编号 （出厂编号）试件规格型号 型 PYG PE 3mm 材料进场时间 2013-12-01材料进场数量 5000 代表数量 5000试样编号 FSCL001 取样组数 1组抽样时间 2013-12-02 取样地点 施工现场使用部位（取

7、样部位）地下室外墙防水检测项目 可溶物含量、拉力、延伸率、低温柔度、热老化后低温柔度、不透水Comment W用15: 此编号从 1按顺序编写，要连续，不能出现缺号、字符等。Comment W用16: 根据设计要求填写防水材料品种。Comment W用17: 根据产品合格证或出厂检验报告填写。Comment W用18: 根据产品出厂检验报告中产品规格型号填写。Comment W用19: 试件编号为材料名称“防水材料”首字母缩写+数字编号，数字编号从 001按顺序开始编号，不允许出现缺号现象，字母和数字间不允许出现任何字符。（设计要求） 性产品标准 /验收规范 GB50208地下防水工程质量验收

8、规范检测结果判定 依据设计要求 /签字 （施工单位试 验员签字） 签字 （监理工程师签字）抽样人日期 2013-12-02见证人日期 2013-12-02有见证送检章检测单位 （施工单位委托试验检测机构名称）送检情况送检时间 2013-12-02注：1、当设计要求高于验收规范时，应满足设计要求。2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。住宅室内防水材料参考样表：见 证 记 录记录编号：1 工程名称 XXX住房项目材料名称 防水材料 生产厂家 （填写厂家名称）材料品种 聚氨酯防水涂料 材料出厂编号 （出厂编号）试件规格型号 PU S 材料进场时间

9、 2013-12-01材料进场数量 2t 代表数量 2t试样编号 FSCL001 取样组数 1组Comment W用20: 此编号从 1按顺序编写，要连续，不能出现缺号、字符等。抽样时间 2013-12-02 取样地点 施工现场使用部位（取样部位）室内卫生间、浴室等有水房间检测项目（设计要求）固体含量、拉伸强度、断裂伸长率、不透水性、挥发性有机化合物、苯+甲醛+乙苯+二甲苯、游离 TDI。产品标准 /验收规范 JGJ298住宅室内防水工程技术规范 检测结果判定 依据设计要求 /签字 （施工单位试 验员签字） 签字 （监理工程师签字）抽样人日期 2013-12-02见证人日期 2013-12-0

10、2有见证送检章检测单位 （施工单位委托试验检测机构名称）送检情况送检时间 2013-12-02注：1、当设计要求高于验收规范时，应满足设计要求。2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。屋面防水材料参考样表：见 证 记 录记录编号：1工程名称 XXX住房项目Comment W用21: 根据设计要求填写防水材料品种。Comment W用22: 根据产品合格证或出厂检验报告填写。Comment W用23: 根据产品出厂检验报告中产品规格型号填写。Comment W用24: 试件编号为材料名称“防水材料”首字母缩写+数字编号，数字编号从 001按顺序

11、开始编号，不允许出现缺号现象，字母和数字间不允许出现任何字符。材料名称 防水材料 生产厂家 （填写厂家名称）材料品种 塑性体 APP改性沥青防水卷 材 材料出厂编号 （出厂编号）试件规格型号 型 PY PE PE 4 材料进场时间 2013-12-01材料进场数量 5000 代表数量 10000试样编号 FSCL001 取样组数 1组抽样时间 2013-12-02 取样地点 施工现场使用部位（取样部位）屋面防水检测项目（设计要求）可溶物含量、拉力、延伸率、低温柔度、低温柔度、不透水性、耐热性。产品标准 GB18243塑性体改性沥青聚酯胎验收规范 /检测结果判定 依据设计要求 /签字 （施工单位

12、试 验员签字） 签字 （监理工程师签字）抽样人日期 2013-12-02见证人日期 2013-12-02有见证送检章检测单位 （施工单位委托试验检测机构名称）送检情况送检时间 2013-12-02注：1、当设计要求高于产品标准时，应满足设计要求。2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。砌体材料参考样表：Comment W用25: 此编号从 1按顺序编写，要连续，不能出现缺号、字符等。Comment W用26: 根据产品合格证或出厂检验报告填写。Comment W用27: 根据产品出厂检验报告中产品规格型号填写。Comment W用28: 试件

13、编号为材料名称“砌体材料”首字母缩写+数字编号，数字编号从 001按顺序开始编号，不允许出现缺号现象，字母和数字间不允许出现任何字符。见 证 记 录记录编号：1 工程名称 XXX住房项目材料名称 砌体材料 生产厂家 （填写厂家名称）材料品种 蒸压加气混凝土砌块 材料出厂编号 （出厂编号）试件规格型号 A3.5 B05600mmx200mmx250mm(A)材料进场时间 2013-12-01材料进场数量 8万块 代表数量 8万块试样编号 QTCL001 取样组数 1组抽样时间 2013-12-02 取样地点 施工现场使用部位（取样部位）二次结构砌体墙检测项目（设计要求）立方体抗压强度、干密度产品

14、标准 GB11968蒸压加气混凝土砌块验收规范 /检测结果判定 依据设计要求 A3.5、B05签字 （施工单位试验 员签字） 签字 （监理工程师签字）抽样人日期 2013-12-02见证人日期 2013-12-02有见证送检章送检情况 检测单位 （施工单位委托试验检测机构名称）Comment W用29: 此编号从 1按顺序编写，要连续，不能出现缺号、字符等。Comment W用30: 根据设计要求填写砂浆品种。Comment W用31: 根据产品合格证或出厂检验报告填写。Comment W用32: 试件编号为材料名称“砂浆”首字母缩写+ 数字编号，数字编号从 001按顺序开始编号，不允许出现缺

15、号现象，字母和数字间不允许出现任何字符。送检时间 2013-12-02注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。砂浆参考样表：见 证 记 录记录编号：1 工程名称 XXX住房项目材料名称 砂浆 生产厂家 （填写厂家名称）材料品种 干拌砌筑砂浆 材料出厂编号 （出厂编号）试件规格型号 M5.0 材料进场时间 2013-12-01材料进场数量 80t 代表数量 100t试样编号 SJ001 取样组数 1组抽样时间 2013-12-02 取样地点 施工现场使用部位（取样部位）二次结构砌体墙检测项目（设计要求）保水率、抗压强度产品标准 / 验收规范 J

16、GJ/T223预拌砂浆应用技术规程检测结果判定 依据设计要求 M5.0抽样人 签字 （施工单位试验员签字）见证人 签字 （监理工程师签字）Comment W用33: 此编号从 1按顺序编写，要连续，不能出现缺号、字符等。Comment W用34: 试件编号为“材料品种”中“标养”的首字母缩写+数字编号，数字编号从 001按顺序开始编号，不允许出现缺号现象，字母和数字间不允许出现任何字符。日期 2013-12-02 日期 2013-12-02有见证送检章检测单位 （施工单位委托试验检测机构名称）送检情况送检时间 2013-12-02注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范

17、标准有更新，应进行相应调整。混凝土标养试块参考样表：见 证 记 录记录编号：1 工程名称 XXX住房项目材料名称 混凝土 生产厂家 （混凝土搅拌站名 称）材料品种 标养 C30 材料出厂编号 （配合比单号）试件规格型号 100mm*100mm*100mm 材料进场时间 2013-12-01材料进场数量 60m 代表数量 60m试样编号 BY001 取样组数 1组抽样时间 2013-12-01 取样地点 施工现场使用部位（取样部位）四层顶板检测项目（设计要求）抗压强度检测结果判定 产品标准 GB/T50081普通混凝土力学性能试验方法标准Comment W用35: 此编号从 1按顺序编写，要连续

18、，不能出现缺号、字符等。Comment W用36: 试件编号为“材料品种”中“同条件“的首字母缩写+数字编号，数字编号从 001按顺序开始编号，不允许出现缺号现象，字母和数字间不允许出现任何字符。验收规范 /依据设计要求 C30签字 （施工单位试验 员签字） 签字 （监理工程师签字）抽样人日期 2013-12-02见证人日期 2013-12-02有见证送检章检测单位 （施工单位委托试验检测机构名称）送检情况送检时间 2013-12-07注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。混凝土同条件试块参考样表：见 证 记 录记录编号：1 工程名称 XXX住房项目材料名称 混凝土 生产厂家 （混凝土搅拌站名 称）材料品种 同条件 C40 材料出厂编号 （配合比单号）试件规格型号 100mm*100mm*100mm 材料进场时间 2013-12-01材料进场数量 80m 代表数量 80m试样编号 TTJ001 取样组数 1组抽样时间 2013-12-01 取样地点 施工现场使用部位 四层顶板