1、第二十五章 利尿药与脱水药利尿药（ diuretics）利尿药 是一类作用于肾脏，增加电解质和水的排出，使尿量增多的药物。利尿药作用的生理学基础尿液生成过程肾小球滤过 肾小管重吸收 肾小管分泌肾小管重吸收和分泌近曲小管髓袢升支粗段髓质和皮质部远曲小管和集合管高效能利尿药（ high efficacy diuretics）中效能利尿药（ moderate efficacy diuretics）低效能利尿药（ low efficacy diuretics） 利 尿 药 分 类一、高效能利尿药(袢利尿药 , loop diuretics )呋噻米 (furosemide， 速尿、呋喃苯胺酸 )布美他
2、尼 (bumetanide)依他尼酸 (etacrynid acid， 利尿酸 )常用利尿药【药理作用与机制】【体内过程】【临床应用】【不良反应】呋噻米 (furosemide) 【药理作用与机制】1利尿作用 呋塞米与髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl-共同转运系统可逆性结合，抑制其转运能力，使 NaCl重吸收减少，降低肾脏的稀释 -浓缩功能，从而产生迅速而强大的利尿作用。2扩张血管K+K+Na+2ClCa2+Na+Mg2+ClK+Na+2Cl同向转运体钠泵髓袢升支粗段皮质部及髓质部此段为肾脏的稀释功能袢利尿药【体内过程】血浆蛋白结合率为 95%99%分布容积为 0.1L/kgT1/2为 1h药物大部分以原形经近曲小管分泌
