1、一、基本概念 尿流动力学（ Urodynamics）根据流体力学和电生理学的基本原和方法，检测尿路各部压力、流率及生物电活动，了解尿路排送尿液的功能及机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学改变一、基本概念排尿运动储尿期 排尿期膀胱舒张 尿道收缩 膀胱收缩 尿道舒张膀胱压 尿道压储尿 排尿正常排尿运动图解二、发展概况 1872年 Schatz行腹腔穿刺时误入膀胱，开创膀胱测压的先例 20世纪 40年代，尿流率计问世 1969年 Brown制成尿道测压仪 1971年国际尿控协会（ ICS）成立 我国尿流动力学研究始于 20世纪 50年代， 1994年中华泌尿外科学会尿动力学学组成立，从 1997
2、年起每两年举行一次全国尿动力学学术会议为什么要进行尿动力学检查 尿动力学是诊断下尿路功能障碍的唯一方法 前列腺增生患者口服非那雄胺、盐酸坦索罗辛，有近 50%的机会症状得以改善，假如药物治疗失败，则行 TURP手术则有 75%的机会得到治愈 .若手术效果好、皆大欢喜，反之患者正好落在那 25%范围之内，患者症状不好反而加重 。三、理论基础同样道理，女性主诉压力性尿失禁，无其他不适，直接行 TVT或 TVTO手术，结果可能治愈，也可能更差 。临床过分依靠经验医学对医生和患者均有害！如果临床医生满足于对患者施行经验性治疗，那么尿动力学检查对他们而言毫无意义。但要了解不同患者接受相同治疗后为何有时疗效很好，有时疗效极差？三、理论基础 为什么有些患者适合于药物治疗或手术治疗，而有些患者适合行为治疗？尿动力学检查会告诉你答案。因此在诊治具有 LUTS症状患者之前，我们必须用尿动力学知识来武装自己。三、理论基础三、理论基础 1、膀胱壁粘弹性对储尿期膀胱压力的影响 （ 1）充盈初期，压力上升 （ 2）充盈中期，应力性舒张，压力基本保持水平 （ 3）充盈末期，压力上升直至出现逼尿肌收缩 2、逼尿肌收缩对膀胱压力的影响 （ 1）储尿期逼尿肌无收缩 （ 2）排尿期逼尿肌收缩持续有力三、理论基础三、理论基础三、理论基础
