1、肺肺 结结 核核Pulmonary Tuberculosisl 结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，各脏器均可受累，以肺结核最常见。【 概述概述 】全球疫情：l 感染人数：二十亿人受感染l 患病人数： 2000万l 死亡人数： 300万 /年l 新发病人： 800万我国疫情：l1.高感染率l2.高肺结核患病率3.死亡人数多4.地区患病率差异大【 病因及发病机理病因及发病机理】l 1882年 Koch发现属分枝杆菌，。结核菌分四型：人型、牛型、鸟型及鼠型。前两型为人结核的主要病原菌。 (标准菌株 H37Rv)。l 1.多形性l 2.抗酸性l 3.生长缓慢l 4.抵抗力强l 5.菌体结构复杂一
2、、结核菌：二、感染途径 ：l 呼吸道传播：带菌者 飞沫 健康人 吸入。尘埃l 消化道进入：牛结核菌 (牛奶 )， (少见 )。l 皮肤、泌尿生殖道传播 (极少见 )。结核菌传播的主要途径结核菌传播的主要途径三、人体的反应性：(一 )免疫力：l 自然免疫：非特异性l 获得免疫：接种卡介苗、结核菌感染后特异性的，结核免疫属细胞免疫。(二 )变态反应 (过敏反应 )：l 感染结核菌后 4-8周，机体对结核菌及代谢产物所发生敏感反应。结素试验阳性。未种卡介苗或未感染者，结素试验阴性。l 具有变态反应者，再遇结核菌，致敏 T细胞淋巴细胞释放各种因子，病灶出现炎症，坏死等全身症状 (常见 I型 )。变态反应对免疫有有利和不利面：l 有利面：对结核菌产生特异免疫力。l 不利面：反应过强、组织损伤 (渗、坏、洞 )综上述：入侵结核菌数量、毒力、人体免疫力、变态反应的高低，决定感染后结菌的发生、发展与转归。
