1、主要内容 HIV检测 一般情况:窗口期、 检测样 本及流程 关于 样 本 实验 室操作:采集、 处 理、 检测 、 转运 常用 筛查 方法艾滋病检测意义艾滋病: 影响人 类 健康的全球性灾 难 我国艾滋病的流行形 势 也日 趋严 峻 据估算,我国大 约 只有 10%艾滋病病毒感染者被发现 ,其余 90%处 于未知状 态 , 这对 相关的 预 防、治 疗 和关 怀 工作 带 来极大挑 战 要找到尚未 发现 的感染者, 实验 室 检测 工作必不可少感染 HIV后的血清学变化HIV RNA浓度抗体抗体感染感染 1周周 2周周 6周周 12周周 -年年窗口期 窗口期:机体感染 HIV到能 检 出抗体之
2、 间 的 时 期 第三代 HIV抗体 检测试剂 盒能使大部分感染者在 4-8周后 检测 出 HIV抗体 如果到 12周(即 3个月)仍 检测 不出抗体,基本可以排除 HIV感染, 对 抗体 检测 呈不确定反 应 或高危行 为 后高度 怀 疑有感染危 险 者,可再随 访 3个月后复 检 。必要 时 可做 HIV-1 p24抗原或 HIV核酸 检测 作 为辅 助 诊 断 检测样 品:血液、 组织 液、排泄物、 组织 、器官、精液以及有关血液制品、生物 组织 或其它物品等 进 行艾滋病病毒 HIV或其相 应标 志物的 实验 室 测定,包括 HIV分离、抗原 检测 、核酸 检测 和 抗体检测 等 目前
3、用于 HIV诊 断的常 规 方法 为 血液中 HIV抗体 检测 ,我国目前 检测 血液中 HIV抗体的常 规检测 程序分 为 筛查试验 (包括初 筛 和复 检 )和 确 认试验 HIV抗体筛查实验流程图样本阳性反应一阴一阳阴性反应筛查检测均阳性反应重复检测均阴性反应送确认实验室进行确认 阴性报告筛查试剂原有试剂加另外一种筛查试剂设备 要求 主要 仪 器 设备 包括生物安全柜、离心机、 酶 标读 数 仪 、洗板机、移液器、温箱 /水浴箱、冰箱、高 压 蒸汽灭 菌器 所用的 仪 器 应该 校准,每次使用后 应 做 记录 为 保 证 人 员 安全, 实验 室内的耗材最好使用塑料制品标 本要求 1种 类 :血清或血 浆 (肝素、枸 橼 酸 钠 或EDTA抗凝 )。 2量: 静脉血 2ml,常 规 分离血清或血 浆。 3. 3000转 分离心 10分 钟 。 4保存:分离后 7d之内 测 定的血清或血 浆标 本可放置于 28C保存,超 过 7d在 -20C保存。试剂 要求我国规定 HIV抗体筛查试剂必须是: HIV-1/2混合型 经国家食品药品监督管理局注册批准 批批检合格 在有效期内 推荐使用临床质量评估敏感性和特异性高的试剂( chinaids.org)常用筛查方法目前,国内常用的 HIV抗体筛查试验方法有: 酶联免疫吸附试验( ELISA) 颗粒凝集试验 ( PA) 快速试验