1、机械通气的临床应用机械通气是一种呼吸支持技术适应症 :各种原因导致的严重呼吸衰竭，预计或经一般处理、给氧、药物治疗效果不佳者均应给予机械通气支持治疗。使用呼吸机的适应症有明显扩大的趋势1/141维持适当的氧合和肺泡通气量通气治疗的并发症最小对心功能和体循环灌注无明显影响呼吸机治疗最终目的2/141机械通气的分类：按照呼吸机为病人提供的呼吸功是部分或是完全代替自主呼吸用力，分为两大类：完全通气支持：指呼吸机提供有效肺泡通气所需的全部工作量，不需要患者进行自主呼吸。部分通气支持：指患者和呼吸机共同维持有效的肺泡通气量，即患者有自主呼吸，呼吸机只提供所需通气量的一部分。 3/141内容提要基本原理及
2、功能组成常用的机械通气模式 呼吸机参数的设置呼吸机参数的调整机械通气治疗的禁忌症机械通气的并发症及其防治机械通气的并发症及其防治4/141基本原理及功能组成5/141驱动力由呼吸机的电动或气动装置产生的驱动气流提供，并产生可变的压力和容积。一、产生驱动力6/141根据呼吸机种类的不同，常设定通气频率或呼吸周期时间。呼吸周期为完成一次呼吸所需的时间，呼吸周期时间 =60（秒）通气频率。如通气频率为 15次 /分，则呼吸周期时间为 4秒。二、调节通气频率或呼吸周期二、调节通气频率或呼吸周期7/141三、吸气流速或吸 /呼时间比吸气流速与吸 /呼时间比相互调节，吸气流速愈快，吸气时间愈短，在呼气时间不变的情况下， 吸 /呼时间比愈小。8/141四、触发敏感度的调节当患者有自主呼吸，但不能维持足够的通气量时，需进行机械辅助通气，而辅助通气的触发要靠患者吸气用力时呼吸机回路内的压力或流速的变化被传感器感知并启动通气。通过调整触发敏感度，尽量使辅助通气与自主呼吸相协调，否则二者对抗，将会增加呼吸肌的疲劳和病人的不适感。9/141
