1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式特发性血小板减少性紫癜 idiopathic thrombocytopenia purpra,ITP 莆田学院 李雅璐学习目标及要求一、 了解特发性血小板减少性紫癜的临床表现及健康教育二、掌握特发性血小板减少性紫癜的治疗要点三、掌握特发性血小板减少性紫癜的护理措施一、 概述 （一）定义特发性血小板减少性紫癜系由于血小板受免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少而导致的出血性疾病。临床上以 自发性皮肤、黏膜及内脏出血 ，血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体形成，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。二、发病与发病机制病因并未完全明确，可能与
2、下列因素有关（一） 感染 ：病毒（二）免疫因素（三） 肝、脾与骨髓因素：单核 -吞噬细胞系统（四） 其他因素： 雌激素三、临床表现急性型 (aITP)acute idiopathic thrombocytopenia purpura慢性型 (cITP)chronic idiopathic thrombocytopenia purpura发 病情况急，多 见 儿童，起病前 1-2周有呼吸道感染史隐 匿，多 见 青年女性，出血情况出血症状 轻 重不一，但常 较 重，甚至 颅 内出血出血症状相 对较轻病程经 常呈自限性，多在数周内恢复 病程迁延，呈 缓 解与 发 作交替出现贫 血肝脾 肿 大无 病程 长 者可 见四、实验室检查（一）外周血象1. 红细胞 血红蛋白 反复出血、短期大量出血2. 白细胞 3. 血小板 急性型 20109/L慢性型（ 30 80） 109/L四、实验室检查（二） 骨髓象巨核 细 胞数量分化 时 期分化成熟情况急性型幼巨核 细 胞障碍慢性型颗 粒型巨核 细 胞障碍四、实验室检查（三）出凝血机制检查1. 束臂实验 （ +）2. 出血时间 延长3. 血块退缩不良4.凝血象 正常五、诊断要点（一） 出血症状（二）血小板计数 （三） 骨髓象 成熟障碍（四）脾无肿大或轻度肿大
