1、特殊人群的营养特殊人群的营养围婚期；围孕期；围产期；围绝经期；成人慢性疾病的机遇窗口： 两性生殖细胞的培育；两性生殖细胞的结合；孕期；生后 12岁；三岁看大七岁看老单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* * 2一、孕妇及乳母营养经、带、胎、产、乳。（一） 孕期营养对母体健康的影响 缺钙：手足抽搐 骨质软化、软骨病 缺铁： IDA生理性贫血 +摄入 + 吸收 + 需要量 缺叶酸、 VB12：巨幼细胞贫血（相对少见） 妊娠并发症：妊高症、糖尿病营养不良和过剩均会使发病率 感染和产伤率 免疫功能抵抗力减弱 感染胎盘早剥、流产、死产、早产、产后出血等（二）母体营养对胎儿婴儿的影响 对胎儿
2、生长发育的影响 低出生体重 , 围产期死亡率 胎儿畸形 妊娠 3 4周叶酸缺乏 -神经管畸形 碘缺乏 -呆小病 维生素 A摄入过多或过少 -先天畸形 对胎儿骨骼和牙齿发育 影响智力发育，造成不可逆 CNS损害 大脑智力发育关键期：孕后期至出生后 1年（三）妊娠各期的营养生理特点 整个妊娠期 40周 (末次月经开始计算 ) 根据胎儿发育阶段 孕早期： 1-12周 孕中期： 13-28周 孕后期： 29-40周妊娠期的代谢和生理变化 合成代谢增加 生殖器官增大（子宫、胎盘、乳腺） 血容量 及血液成分改变， 稀释性贫血 孕后期基础代谢率 15% 50% 消化功能减退， 食欲不振、恶心、呕吐、消化不良
3、、肠胀气和便秘等 肾脏负担增加 尿酸、尿素和肌酐的排出量 尿中也流失一定量的葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素妊娠期的代谢和生理变化 整个妊娠期，大约需要 80,000kcal的能量才能满足子宫、胎盘和胎儿的生长 平均每日约需增加 200 - 300 kcal/d 能量 15 20 g/d 蛋白质 双胎妊娠的需要量更要增加 妊娠期的营养评价 孕妇体重增长 妊娠产物 - 胎儿、羊水和胎盘 母亲组织增加 ： 子宫和乳腺组织 血容量和细胞外液 能量储存（脂肪组织） 胎儿生长 母宫高、腹围的测量 胎儿 B超 (双顶径、股骨长度、腹围等） 其他： 血色素、肝肾功能、血糖、血压等（四）妊娠期的营养需要 孕早期（ 0 3个月）的特点 胎儿：受精卵 人体成形（营养不良引起畸形） 孕妇：早孕反应易影响营养素的摄入 （雌激素 -平滑肌 -胃潴留 -恶心和呕吐） 营养要求 要求全面、均衡膳食 需要量与非孕时相似 必要时静脉营养妊娠期的营养需要 孕中期（ 4 6个月）的特点 胎儿：发育迅速，到中末期胎重约 1kg，平均增长10g/d 孕妇：胃口增加、吸收率 、生理性贫血、肾滤过 营养要求 能量摄入 ，劳动力 ， 每日增加 200kcal 蛋白质摄入增加 15g/d， 动物蛋白占 50% 足够的矿物质、维生素和脂肪
