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肺复张的临床实施四川大学华西医院PICU 蔡欣怡目录 肺复张的定义 肺复张的生理学基础（ ARDS） 肺塌陷的危害 肺复张的主要操作方式 如何分析肺复张的效果定义 Recruitment maneuver RM 通过短暂的提高跨肺压来机械性打开陷闭的肺泡的手法，称为肺复张。 肺复张概念拥有 20余年的历史，是随着 ARDS肺保护性通气策略发展起来的，但在肺复张概念产生以前，机械通气实施者已经开始通过设置参数来达到肺复张的目的。 时至今日，肺复张已经成为中重度 ARDS患者一项全球流行的常规治疗，但仍存在很大争议，且无统一方式，其适应症和禁忌症也并未完全明确。肺复张的生理学基础 不均一性病变 产生重力依赖区和非重力依赖区，机械通气在不同区的效应存在差异。 肺容积减少 ： a.肺泡水肿； b.肺泡表面活性物质消耗或不足； c.肺间质水肿压迫远端细支气管。 肺顺应性明显降低 通气血流比失调： 肺内分流和死腔样通气肺复张的生理学基础不均一性病 变潮气量不均一性分布呼吸机相关性肺 损伤A：过度通气区B：可复张区或湿区C：实变区肺泡塌陷的危害A.低氧血症PEEP-肺复张与低氧血症改善肺复张的必要性单纯的增加PEEP不能改善肺充气B.容积伤C.剪切力D.感染与肺不张如何实施肺复张呢？肺复张是压力依赖性过程
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