1、* 1腹腔镜直肠癌护理合肥市第一人民医院曹金龙* 2病例摘要 患者，尹某，男性 73岁 系 ”腹泻呕吐三天 ”入院 患者无明显诱因下出现腹泻呕吐，为黄色稀水样便，无粘溢脓血，一日次，量不多，无里急后重。呕心、呕吐，为胃内容物，每日次，伴中上腹脐周阵发性隐痛，腹胀，解大便后腹痛可减轻，有纳差、乏力 生命体征： 36.2 80次 /分 20次 /分 125/80mmhg* 3定义1病因2病理生理和分型3健康教育7护理措施6处理原则5临床特征4* 4定义 直肠癌（ Rectal Carcinoma ）是消化道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌。发病年龄多在 30 60岁之间，男多于女，如能早期发现及时
2、治疗，预后较佳。* 5病因 目前病因不明确，可能与以下因素有关。1 饮食习惯： 高脂肪、高蛋白、低纤维饮食 ;腌制食品；维生素、微量元素、矿物质缺乏。2 遗传因素： 有存在家族史3 癌前病变： 多数来自腺瘤病变，近年来自慢性炎症改变* 6病理生理和分型大体分型大体分型浸润型浸润型溃疡型溃疡型肿块型* 7病理生理和分型组织学分型组织学分型未分化癌未分化癌黏液腺癌黏液腺癌腺癌* 8病理生理和分型 扩散和转移方式1直接浸润2淋巴转移3血行转移4种植播散* 9临床特征 1、排便习惯改变 腹泻或便秘，排便不尽感，大便进行性变细，晚期有里急后重。 2、便血 为直肠癌常见的症状之一。发病初期 50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。 3、慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。 * 10临床特征 4、全身恶病质 癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。 5、直肠指检可触及包块，手套粘血性粘液。 6、腹胀 晚期肝大、腹水，导致病人腹胀。 7、乙状结肠、直肠镜检可观察到癌肿的形态、色泽、部位。
