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重度急性胰腺炎液体复苏重度急性胰腺炎液体复苏的 概念概念 复苏：现代复苏学认为 “ 维持应激和休克病人血流动力学稳定的一系列措施 ” 均属于复苏的范畴。概念 控制性液体复苏 快速大容量扩容的观点已经成为过去 过度液体复苏的危害概念 控制性液体复苏是一种对扩容阶段输入的液体速度和总量进行积极控制，用相对少的液体输入来达到缩短组织缺氧时间和防止液体潴留的液体复苏策略。 控制重度急性胰腺炎的血流动力学特点SAP血流动力学特点 低血容量休克： SAP患者由于疼痛、出汗、呕吐以及胰腺局部炎症诱发全身炎性反应综合征（ SIRS）而发生毛细血管渗漏导致血容量迅速大量丢失。SAP血流动力学特点 分布性休克：大量炎性介质（细胞因子和化学因子）释放引起阻力血管张力的异常，类似于感染性休克，呈高排低阻，全身血管阻力降低，并出现心肌功能抑制 低血容量和分布性休克并存液体复苏时机选择 广义上讲，液体复苏自 SAP诊断成立即应开始，但这并非严格意义上的液体复苏 狭义上是指自有效血容量严重缺乏导致血流动力学紊乱开始。严重血容量缺乏的判断 如何判断 SAP患者血容量是否严重缺乏？
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