医学三基考试复习题常见考题和答案呼吸科.doc

1、. .Word 格式肺内科、1. 金黄色葡萄球菌肺炎最具特征的 X 线表现是 A:肺段实变伴脓肿形成 B:肺实变伴多发性蜂窝样改变 C:浸润阴影易变伴气囊腔形成 D:多发性肺浸润 E:肺段实变伴液气胸 答案：C 2. 继发型肺结核的发生主要是由于 A:未接种卡介菌 B:与排菌病人密切接触，再感染 C:内源性感染复燃 D:饮用排菌病牛的牛奶 E:吸入带结核菌飞沫 答案：C 3. 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是 A:氧氟沙星 B:红霉素 C:青霉素 D:链霉素 E:环丙沙星 答案：C 4. 军团菌肺炎的确诊包括 A:痰的革兰染色 B:血涂片进行瑞氏染色 C:尿的普通细菌培养 D:动态检测抗体滴

2、度有呈 4 倍或 4 倍以上升高 E:抗体超过 1:32 答案：D 5. 5U 结核菌素试验阳性表示 A:可排除结核杆菌感染 B:曾有结核杆菌感染 C:活动性结核病 D:需用抗痨治疗 E:提示结节病 答案：B 6. 肺炎球菌肺炎的典型症状是 A:寒战和高热 B:咳粘液脓性痰 C:咳铁锈色痰 D:患侧胸部疼痛 E:气急和发绀 答案：C . .Word 格式7. 引起大叶性肺炎最常见病原菌为 A:溶血性链球菌 B:结核菌 C:肺炎球菌 D:葡萄球菌 E:肺炎克雷伯杆菌 答案：C 8. 睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是 A:中枢型 B:阻塞型 C:混合型 D:周围型 E:扩张型 答案：B 9. 19

3、98 年制定的结核病分类第 V 型为 A:其他肺外结核 B:原发型肺结核 C:血行播散型肺结核 D:继发型肺结核 E:结核性胸膜炎 答案：A 10. 肺结核大咯血时采取的体位是 A:健侧卧位 B:患侧卧位 C:平卧位 D:俯卧位 E:坐位 答案：B 11. 用痰量估计支气管扩张严重程度，重度痰量应大于 A:100ml B:120ml C:140ml D:150ml E:180ml 答案：D 12. 成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是 A:肺炎球菌 B:流感嗜血杆菌 C:嗜肺军团菌 D:铜绿假单胞菌 E:肺炎克雷伯杆菌 答案：A 13. 呼吸系统与体外环境沟通，成人在静息状态下，每天约有多少的气

4、体进出于呼吸道？ A:1000L . .Word 格式B:5000L C:10000L D:20000L E:15000L 答案：C 14. 支气管扩张首选的止血剂是 A:氨基己酸 B:氨甲苯酸 C:止血敏 D:安络血 E:垂体后叶素 答案：D 15. 具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为 A:肺炎链球菌 B:金黄色葡萄球菌 C:肺炎克雷伯杆菌 D:表皮葡萄球菌 E:结核菌 答案：C 16. 院外获得性细菌性肺炎中，最常见的病原菌是 A:金黄色葡萄球菌 B:铜绿假单胞菌 C:肺炎克雷伯杆菌 D:嗜肺军团杆菌 E:肺炎链球菌 答案：E 17. 肺具有广泛的呼吸面积，成人肺的总呼吸面积约有多少？ A

5、:10m2 B:20m2 C:30m2 D:50m2 E:100m2 答案：E 18. 急性气管支气管炎的血象为 A:白细胞计数多升高 B:白细胞总数和分类百分比多无明显改变 C:中性粒细胞常升高 D:淋巴细胞常升高 E:多出现类白血病反应 答案：B 19. 确诊 SAS 的金标准为 A:血液检查 B:动脉血气分析 C:胸部 X 线检查 . .Word 格式D:PSG 监测 E:心电图 答案：D 20. 据 2001 年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数，呼吸系统疾病居我国总人口死亡原因的第几位？ A:第一位 B:第二位 C:第三位 D:第四位 E:第五位 答案：A 21. 肺炎

6、球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为 A:3-5d B:5-7d C:7-9d D:9-11d E:14d 答案：B 22. 睡眠呼吸暂停综合征是指每晚 7h 睡眠中，呼吸暂停反复发作大于 A:20 次 B:25 次 C:30 次 D:35 次 E:40 次 答案：C 23. 首选红霉素治疗的肺炎为 A:厌氧菌所致肺炎 B:革兰阳性球菌性肺炎 C:嗜肺军团菌肺炎 D:金黄色葡萄球菌性肺炎 E:以上都是 答案：C 24. 异烟肼用量过大会引起 A:过敏反应 B:粒细胞减少 C:末梢神经炎及肝损害 D:眩晕和听力障碍 E:高尿酸血病 答案：C 25. 与体循环比较，肺是一个低压的器官，肺循环血压是体循环的多

7、少？ A:1/2 B:1/5 C:1/10 D:1/8 . .Word 格式E:1/3 答案：C 26. 急性上呼吸道感染时 A:鼻咽部症状较明显 B:剧烈咳嗽、咳痰 C:肺部异常体征 D:高热 E:常咳脓痰 答案：A 27. 医院内获得性肺炎最常见的致病菌是 A:病毒 B:厌氧菌 C:革兰阳性球菌 D:真菌 E:革兰阴性杆菌 答案：E 28. 冷凝集试验用于诊断哪个病原体 A:腺病毒 B:肺炎链球菌 C:肺炎克雷伯杆菌 D:肺炎支原体 E:巨细胞病毒 答案：D 29. 支气管扩张大咯血的病理基础是 A:支气管粘膜充血水肿 B:动脉终末扩张形成动脉瘤 C:慢性溃疡侵蚀小血管 D:支气管壁破坏

8、E:毛细血管通透性增加 答案：B 30. 最易引起脓气胸的肺炎是 A:克雷伯杆菌肺炎 B:金黄色葡萄球菌肺炎 C:肺炎球菌肺炎 D:支原体肺炎 E:军团菌肺炎 答案：B 31. 肺炎球菌致病力是由于 A:细菌产生的溶血素 B:细菌的大量繁殖 C:荚膜对组织的侵袭作用 D:细菌对组织的破坏作用 E:细菌产生的内毒素 答案：C . .Word 格式32. 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关 A:水肿期 B:消散期 C:灰色肝变期 D:充血期 E:红色肝变期 答案：E 33. 诊断支原体肺炎主要依据是 A:痰细菌培养阴性 B:血清冷凝集试验阳性 C:红霉素试验性治疗 D:临床表现 E:X 线特

9、异表现 答案：B 34. 克雷伯杆菌肺炎的 X 线表现出现叶间隙下坠，其原因是 A:肺泡内的渗出液由 Cohn 孔向周围肺泡蔓延所致 B:细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 C:病变中的炎性渗出液黏稠而重 D:肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞 E:肺泡内的纤维蛋白渗出较多 答案：C 35. 支气管扩张最好发于 A:右上肺 B:右中叶 C:右下叶 D:左上叶 E:左下叶 答案：E 36. 克雷伯杆菌肺炎治疗时首选 A:氨基糖苷类 B:大环内酯类 C:磺胺类 D:青霉素类 E:喹诺酮类 答案：A 37. 肺炎链球菌中毒力最强的是 A:第 1 型 B:第 3 型 C:第 72 型 D:第

10、23 型 E:第 5 型 答案：B 38. 急性气管支气管炎的主要病变是 A:支气管壁炎症 . .Word 格式B:支气管与肺泡的炎症 C:气管支气管黏膜的急性炎症 D:气管上皮细胞坏死 E:细支气管炎症 答案：C 39. 可产生血浆凝固酶的细菌为 A:表皮葡萄球菌 B:金黄色葡萄球菌 C:流感嗜血杆菌 D:军团菌 E:结核菌 答案：B 40. 老年患者突发寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 A:克雷伯杆菌 B:流感嗜血杆菌 C:嗜肺军团杆菌 D:葡萄球菌 E:铜绿假单胞菌 答案：A 41. 男，60 岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。高热咳嗽 1 周伴气急紫

11、绀。痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是： A:肺炎球菌肺炎 B:肺炎杆菌肺炎 C:支原体肺炎 D:浸润型肺结核 E:军团菌肺炎 答案：B 42. 患者男性，35 岁，反复咳嗽、咳脓痰，咯血 3d，查体：左下肺可闻及中水泡音，杵状指，诊断首先考虑 A:慢性支气管炎 B:肺结核 C:支气管扩张 D:肺脓肿 E:原发性肺癌 答案：C 43. 女，55 岁，慢性咳嗽、咳白粘痰 8 年，冬季加重。体检：两肺呼吸音低，有散在哮鸣音。诊断应考虑： A:支气管扩张 B:慢性支气管炎 C:支气管哮喘 D:肺结核 E:支气管囊肿 答案：B . .Word 格式44. 男，40 岁，哮喘史 30 年，近 1 周咳

12、嗽，气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀，大汗，两肺叩诊高清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率 126 次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音稍改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是： A:哮喘引起严重支气管痉挛 B:哮喘并发左心衰 C:哮喘并发气胸 D:哮喘继发肺部感染 E:哮喘并发呼吸衰竭 答案：C 45. 男，40 岁，吸烟史 20 年，胸片左肺门团块影。进一步检查应首选： A:血沉 B:分层摄片 C:胸部 CT D:纤维支气管镜 E:胸部超声波 答案：D 46. 男，42 岁，右上叶前段炎症入院。追问病史，近半年曾 2 次患右上肺炎。应首选检查：A:分层摄片 B:胸部 CT C:纤

13、维支气管镜 D:血癌胚抗原 E:胸部磁共振成像 答案：C 47. 男性，50 岁。1 周前淋雨后出现胸痛，咳嗽，咳痰，痰为红棕色胶冻样痰，胸片示右下肺炎。最可能的病原体是： A:肺炎克雷白杆菌 B:金黄色葡萄球菌 C:病毒 D:铜绿假单胞菌 E:大肠埃希菌 答案：A 48. 男，18 岁，呼吸困难伴喘鸣 3 小时。以往有类似病史。体检：两肺哮鸣音，心率 120次/分，律齐，无杂音。注射氨茶碱未缓解，应立即给予： A:毛花甙 C B:呋塞米 C:吗啡 D:氢化可的松琥珀酸钠 E:头孢唑啉钠 答案：D 49. 女，40 岁。骨科手术后第 2 天并发 ARDS，应立即给予哪项治疗： A:支气管扩张剂

14、 B:呼吸兴奋剂 C:小剂量肾上腺皮质激素 . .Word 格式D:抗生素 E:高浓度给氧 答案：E 50. 男，60 岁，突发呼吸困难 2 小时入院，确诊为右侧气胸，胸腔测压为 1626cmH2O，抽气 1000ml 压力未下降，病人出现休克，应采取治疗措施： A:间歇抽气 B:氧疗加升压药 C:皮质激素 D:胸腔闭式引流 E:机械通气 答案：D 51. 男，60 岁，突然呼吸困难伴咳嗽 2 小时，两肺闻及哮鸣音，心率 126 次/分，杂音听不清，应给予哪项治疗： A:肾上腺素 B:氨茶碱 C:吗啡 D:异丙肾上腺素 E:哌替啶(杜冷丁) 答案：B 52. 一右下大叶性肺炎病人，用青霉素 G

15、 治疗 7 天后热退，复查胸片见右下肺大片不均匀阴影，内隐约可见透亮区。该情况发生表示： A:肺炎逐渐吸收消散 B:合并结核菌感染 C:感染病变进展 D:合并葡萄球菌感染 E:多发性脓肿形成 答案：A 53. 男，68 岁，原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压 12.0/9.0kPa，无病理反射，最可能并发： A:脑血管意外 B:感染性休克 C:肺性脑病 D:电解质紊乱 E:消化道出血 答案：C 54. 男，70 岁，慢性支气管炎 30 年，3 天前受凉后咳喘加重。血气分析 pH732，PaCO2 106kPa，Pa02 7.3kPa，BE5mmolL，应考虑

16、： A:呼吸性酸中毒代偿期 B:呼吸性酸中毒失代偿期 C:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D:代谢性碱中毒 E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 答案：B 55. 女性，60 岁。突发性胸痛伴咯血、呼吸困难半天入院。体检：肥胖，呼吸急促，左肺. .Word 格式呼吸音减低。应考虑： A:自发性气胸 B:支气管炎 C:肺炎 D:肺栓塞 E:支气管哮喘 答案：D 56. 女性，40 岁。2 天来突感右侧胸痛，伴发热，咳嗽，咳痰。体检：右肺可闻及少许湿啰音，胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及： A:脏层胸膜 B:肺泡 C:肺间质 D:壁层胸膜 E:肺血管 答案：D 57. 男，68 岁，有慢支肺气肿史

17、，剧烈咳嗽时突感右胸痛，气促加重。除考虑气胸外应重点鉴别的疾病是： A:肺栓塞 B:胸膜炎 C:慢支急性发作 D:急性心肌梗死 E:肺水肿 答案：A 58. 男，40 岁，活动后气急半年。胸片两肺弥漫性结节影融合成片。纤支镜肺活检示肺泡及细支气管有嗜酸 PAS 阳性物质充塞，应给予哪项治疗? A:糖皮质激素 B:免疫抑制剂 C:支气管扩张剂 D:肺叶灌洗 E:随访观察 答案：D 59. 男，20 岁，咳嗽、咳脓痰 10 年，间歇咯血。体检左下肺背部闻及湿罗音杵状指（+） ，诊断首先考虑： A:肺结核 B:支气管扩张症 C:慢性支气管炎 D:慢性肺脓肿 E:先天性肺囊肿 答案：B 60. 患者女性，23 岁，反复咳嗽、咳脓痰 4 年，间断咯血。查体：左下肺可闻及中小水泡音，杵状指，最可能的诊断是 A:支气管扩张 B:肺结核 C:风心病二尖瓣狭窄