1、保安服务企业设立申请表 申 办 者 陈某 申办时间 XX 年 XX 月 XX 日 福建省公安厅制 单 位 单位名称 （公章） 机构代 码本号 单位性质 法定代 表人 职务 申 办 单位地址 邮政编码 联系电话 主管部门 公 民 个 人 申 办 姓名 陈某 性别 男 出生年月 XX 年 XX月 XX 日 民族 汉 人事关系所在单位 福建 *保安有限公司责任公司 *分公司 身份证号 350* 联系电话 13* 家庭住址 *省 *市 *区 *街 *号 邮政编码 36* 户口 所在地 XX 省 XX 市 XX 区 XX 路 XX 栋 XX 号 文化程度 本科 申办人 签章 本人具有完全民事行为能力，遵
2、守保安服务有关法律法规和规定。 签名： 年 月 日 拟设立保安企业全称 泉州 *保安服务有限公司 注册资金 （万元） 100 万 地址 XX 省 XX 市 XX 区 XX 路 XX 栋 XX 号 邮编 36* 企 业性质 私营 经营范围 门卫 巡逻 守护 押运 随身护卫 安全检查 安全技术防范 安全风险评估 区域秩序维护 技防设施 技防设施 技术人员数（人） 办公和培训训练场所 ( ) 310、 5 股东数（人） 1 人 现有资金 构成 国有投资 （万元） 股 份 构 成 国有比例 非国有投资 （万元） 100 万 非国有比例 100 管理人员 （人） 2 人 保安员（人） 10 人 押运员（
3、人） 专业运钞车 （辆 ） 安装卫星定位 有 无 防暴枪（支） 拟任法定 代表人 陈某 性别 男 出生年月 XX 年 XX 月 XX日 政治面貌 清白 民族 汉 文化程度 本科 人事关系 所在单位 福建 *保安有限公司责任公司 *分公司 职称 高级保安员 身份证号 350* 联系电话 13* 家庭住址 XX 省 XX 市 XX 区 XX 路 XX 栋 XX 号 邮政编码 36* 户口所在地 XX 省 XX 市 XX 区 XX 路 XX 栋 XX 号 简 历 2005.3-2008 10 泉州市 *保安服务公司 经理 2008.11-至今 福建 *保安有限公司责任公司 *分公司 总经理 拟任总经
4、理 陈某 性别 男 出生年月 XX 年 XX 月 XX 日 政治面貌 清白 民族 汉 文化程度 本科 人事关系 所在单位 福建 *保安有限公司责任公司 *分公司 职称 高级保安员 身份证号 350* 联系电话 13* 家庭住址 XX 省 XX 市 XX 区 XX 路 XX 栋 XX 号 邮政编码 36* 说明： 1、 多个股东申办，另附纸说明 ； 2、本表一式两份，请用蓝色或黑色墨水填写，字迹清晰 。 户口所在地 XX 省 XX 市 XX 区 XX 路 XX 栋 XX 号 申办理由 为进一步贯彻实施保安服务管理条例，加强本地保安服务管理，促进保安管理素质和服务水平的提升。 管理体系和规章制度情况 本企业实行总经理负责制，总经理为企业最高行政领导。企业管理机构根据需要划分为业务部、保安部、办公室、财务部四个部门 . 已拟定规章制度车辆管理办法、保密制度、岗位责任制度 设区市公安局意见 (公章 ) 年 月 日 省公安厅意见 (公章 ) 年 月 日 备注
