1、腹膜透析导管移位一例临夏州人民医院 肾内科魏学全 李晓钟腹膜透析导管 腹膜透析是一种终末期肾病治疗的重要手段。随着对腹膜透析治疗研究的进一步认识，越来越多的患者选择该方法进行透析治疗，而腹膜透析导管是腹膜透析患者的生命线，导管功能的良好与否直接影响患者的生存。腹膜透析导管 导管相关并发症可使约 20%腹膜透析患者需要过渡性血液透析或最终转为血液透析治疗。 目前临床使用的腹膜透析导管种类主要为鹅颈式导管和 Tenckhoff 导管， 后者依其腹内段的塑形还可分为直管和卷曲管。 (目前尚无结论性的证据支持任何一种导管优于常用的也是最便宜的双 cuff Tenckhoff 导管）单涤纶 套腹透 导
2、管（初始腹透管）双 涤纶 套 Tenckhoff导 管（里程碑式 标 准 导 管）Swan neck鹅颈 管（性能更 优 越）腹透管类型及发展历史腹膜透析置管方法解剖法 盲穿法 腹腔镜法大多数情况下，外科置管术（解剖法）仍是最标准、常用的术式腹膜透析置管方法病历简介 娄 *，男， 64岁，主因 “乏力、纳差 3年， 加重伴恶心、呕吐 2月 ”于 2016-01-20以 “慢性肾衰竭（ CKD-5期） ”收住 。 既往高血压病史 8年。 无腹膜炎病史，无腹部手术史。 24小时尿量约 1500ml。 Height： 170cm Weight： 70kg BMI： 24.2病历简介 查体： Bp 1
3、40/82mmHg， 腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，肝不大，移动性浊音 -，双肾区压痛及叩击痛阴性，双下肢浮肿 。 未发现腹部感染、疝气、包块等异常情况。病历简介 B超：双肾弥漫性疾患，左右肾体积为：92mm*44mm*45mm,90mm*43mm*49mm 血生化： Urea 28.1mmol/L Crea 711.1umol/L UA 702.8mmol/L GLU 5.03 mmol/L TP 65.2g/L Alb 42.3g/L。 血常规： HGB 99g/L。 尿常规： PRO 2。术前准备 2016-01-22 在局麻下行 腹膜透析植管术 向患者解释，消除紧张情绪 术前备皮，嘱患者排尿、排便 标记皮肤切口及导管出口位置 选用双 cuff Tenckhoff直管 选择解剖法置管
