1、颈椎病颈椎病 颈 椎 间盘 退行 变 性后，椎体间 松 动 ，椎体 缘产 生骨 赘 （骨剌、骨嵴 ），或椎 间盘 破裂脱出等 压 迫神 经根，脊髓或椎 动 脉而引起的各种症状，被称 为 “颈 部 综 合症 ”， “颈 椎 综 合症 ”（是英文名称），中国大 陆现 在一律称 为颈 椎病 。 定义定义w 中医对本病的认识散见于 “痹症 ”等条目之下，总归于脏腑气血亏虚，血运不畅，荣养失职，加之风寒湿邪乘虚侵袭人体，注于经络，留于关节；或劳伤退变，关节失稳，阻遏气机，气停血瘀痰阻，导致清窍失养，使气血阻塞而为痹证。 1948年 Brain和 Bull首次将颈椎间盘退变，颈椎骨质增生及所引起的症状、体
2、征称为颈椎病 。发病率逐年增高，而神经根型颈椎病占颈椎病的比例约达 60%左右。颈椎1.椎骨 :共有 C1-C7七块椎骨 ,C2-T1之间有六个椎间盘。 C1、 C2、 C7为特殊颈椎； C3、 C4、 C5、 C6为普通颈椎。2.生理曲度：是由颈椎间盘的前厚后薄而形成的，前面大约为后面的 2-3倍。临床上颈椎生理曲度的变直、消失往往是颈椎退行性变最早的 X 线表现。 3.颈椎生理曲度的测量：侧位 X线片上先在各椎体后缘连成一条弧形曲线，再在齿状突后上缘至 C7椎体后下缘作一直线，量出弧线最高点到此直线的最大距离。正常值为 125mm。钩椎关节 (Luschka关节 )由上下椎体边缘钩状突咬合
3、而成作用：限制关节左右移动加强稳定性。但过度增生肥大可压迫脊神经和椎动脉产生症状。横突孔及椎动脉第一段 (颈部椎动脉 )自锁骨下动脉分出后至穿入 C6前。第二段（椎骨部椎动脉） C6-C1横突孔内。特点： 位于 Luschka关节外方后方毗邻脊神经 C5横突孔离椎体最近，椎动脉易受压且伴行交感神经易受刺激。第三段（枕部动脉） 寰椎横突孔至枕骨大孔。特点：迂曲大，头颅转动时易受牵拉而狭窄，周围肌肉紧张时也可受牵拉而狭窄。第四段（颅内部椎动脉） 枕骨大孔与基底动脉之间。椎间孔与神经根 C2-T1的椎间孔内有 3-8颈神经走行，其周围结构为：上下壁：上下椎体的椎骨下切迹下一椎体的椎骨上切迹。前壁：椎体后面侧部的下半、椎间盘后外侧面和钩椎关节。后壁：椎间关节突关节囊。 1、 2颈神经不是由椎间孔穿出而由狭窄的骨骼间隙穿出。椎管颈部椎管是由七个椎孔共同构成的管腔。其横径是前后径的 1.5-2倍，因此横径的改变多不影响脊髓的功能而易影响神经根的功能，（例侧隐窝狭窄）前后径的改变是造成脊髓受压的重要因素。X光片上颈椎管矢状径的测量在标准拍摄 X线片（颈椎侧位平片）上测量时一般由椎体后缘中点到椎板、棘突皮质联合线在椎管内最突出点的最短距离。在颈椎病患者是由椎体后缘骨赘的顶点到椎管后壁皮质联合线最突出点的距离。
