1、慢性肾脏病（ CKD）美国肾脏基金会（ NKF） 2002年制定 K/DOQI“慢性肾脏病临床实践指南 ”规定：1.肾脏损伤 （ 肾脏结 构或功能异常） 3 个月，可有或无 GFR下降，可表 现为 下面任何一条：l 病理学异常l 肾损伤 的指 标 ：包括血、尿成分异常，或影像学异常2.GFR60ml/min/1.73m23 个月，有或无 肾脏损伤证 据。CKD分期 ：临床实用方案阶段描述 GFR（ ml/min 1.73m2）方案1 肾损伤GFR正常或增高90诊 断和治 疗治 疗 合并症延 缓进 展2 肾损伤GFR轻 度下降60-89 评 估 进 展3 GFR中度下降 30-59 评 价和治
2、疗 并 发 症4 GFR严 重下降 15-29 做 肾脏 替代治 疗 准 备5 肾 衰竭 15（或透析） 替代治 疗 （尿毒症）CKD发病情况l 美国与荷兰 CKD在普通人群中发病率是 6.5%10%l 最近北一大对石景山地区完成的 40岁以上人群调查 CKD发病率为 9.4%l 权威人士认为 “CKD已开始呈现流行特点北京市 18个区县慢性肾脏病调查l 2005年 2006 年l 18岁以上l 1.6万人，纳入 13925人l 发病率： 9.3%预计分析我国 ESRD人数l 调查结果： CKD发病率 9.3%l 预计需要 ESRD治疗人数： 1.2亿（按发病人数 1%计算）l 预计 ESRD
3、治疗费用： 1210亿 /年北京地区慢性肾脏病蛋白尿、血尿、肾功异常分布情况l 蛋白尿 :5.6%l 肾功能下降： 1.75l 血尿： 3.5%美国 ESRD年发病情况年限 发 病人数1988 39.4人 /百万人口2002 98.3人 /百万人口未来 10年，每年将以 4.1%速度上升一些发达及发展中国家 ESRD治疗情况l 2001年统计数字：世界平均 240人 /百万人口国家 接受治 疗 人 /百万人口年透析 费 用美国 1400 9100万美金（人均 6500/年）加拿大 1400 9100万美金日本 1830 1.2亿 美金欧洲 490菲律 宾 孟加拉 9.122.3中国（ 1999) 32.2中国（ 2005） 45部分国家 ESRD治疗情况CKD是世界范围内的健康问题l 早期 CKD发病率越来越高l ESRD发病率在许多国家逐年增高l ESRD预后差l ESRD花费高l 有很多 CKD未被发现，造成肾功尚失及发生心血管病危险因素
