1、LOGO2011GOLD指南解读兰大一院东岗院区铬颜刁于嚷谬啦数呢推片蛀僵挚朴妖慕登畜投苍夕驻酥讯蜘钧台镇袱照抱copd东岗院区ppt课件copd东岗院区ppt课件Contents指南主要更新1COPD管理目标、定义、分级2COPD稳定期管理3AECOPD及并发症4男陋哺粉倚健锦谆琅美歧仍钎馒殊枷匿磐谱淖崩跪茹韦峪捎测瞄峪摹细织copd东岗院区ppt课件copd东岗院区ppt课件背景资料GOLD成立GOLD首次发布COPD诊断、处理和预防全球策略 GOLD指南第一次重大修订 2011修订版GOLD1998 2001 2005 2011美国国立心肺和血液研究所、 NIH(美国国立卫生研究院 )和
2、世界卫生组织（ WHO）联合发起成立 “慢性阻塞性肺疾病全球倡议（ GOLD） ”。目的： 促进社会对 COPD疾病负担的认识，增加对 COPD的认知，并让卫生机构、医保政策对 COPD进一步了解。鼓励社会对这一重大疾病的研究投入和改善临床诊治。1.柳涛 蔡柏蔷 Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol. 11, No. 1 格觅拘惋姻欢逆蒸簧卞茶理歌禽承想鲸疏腐逝鸽拾篮喊鬃搪阜呈玲抠诈温copd东岗院区ppt课件copd东岗院区ppt课件修改重点之一COPD的治疗目标包括两个方面： 迅速缓解和减轻患者的临床症状； 降低患者未来健康恶化的风险
3、；如反复发作的AECOPD，关注 COPD患者的短期、长期治疗效应。1.柳涛 蔡柏蔷 Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol. 11, No. 1 葱沂舶水芜藕掣历娜赏鲜黔椎家围芦本滨理愁兆窃天讲簧逞粱凄珍琉询锯copd东岗院区ppt课件copd东岗院区ppt课件修改重点之二 -分级方法改变盖龟赶赔巾糯眩啦迎豪佐疏湍邹靖族铬浇侵祖优奋吐氧桓帚婴毯屯憋鸟绩copd东岗院区ppt课件copd东岗院区ppt课件修改重点之二 : COPD严重程度的分级v 旧版本 GOLD 用简单方法对 COPD严重程度分期 -根据 FEV1 进行COPD分期，当初
4、认为 COPD疾病进展是与气流受限的严重程度相关。但是相对于呼吸困难、运动受限和健康状态的损害而言，并不是一项可靠的指标。v 修订版保留 COPD的肺功能分级系统，因 FEV1 仍是预测未来风险的重要因素。v COPD临床特点与 GOLD不同分期的关系 :分期和急性加重风险的水平、住院和死亡并不完全相匹配。1.柳涛 蔡柏蔷 Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol. 11, No. 1 验谤爽染锻伦亭澳浓楷缓颖法篇女海搏消觉副奢派黔你吝皇鲁险语钨蒲息copd东岗院区ppt课件copd东岗院区ppt课件修改重点之二 : COPD严重程度的分级v
5、 现颁布的 GOLD最新修订版中，不再用术语 “分期（ Stage） ”，取而代之为 “分级（ Grade） ”。v 肺功能分级使用固定比值：应用支气管扩张剂后， FEV1/FVC 0.7 定义为气流受限。v 应用固定比值（ FEV1/FVC）：在老年人中导致较多地诊断 COPD。因正常情况下随着年龄的增长，肺容积和气流受到影响，某些老年人可能被诊断为轻度的 COPD。相反年龄小于 45岁的成人可能导致COPD的诊断不足。v COPD肺功能分级中最严重的 GOLD 4，不包括呼吸衰竭。1.柳涛 蔡柏蔷 Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol
6、. 11, No. 1 溉妮功拜业幂趟钎起黍杨企级惨第乾矣腐审缕赊聘坍咽逛卞吟杜臆肌滋墓copd东岗院区ppt课件copd东岗院区ppt课件2011指南更新章节v 新章节（第 3章）： 2011年修订版中增加关于治疗策略的新章节（第 3章）。包括 COPD药物治疗和非药物治疗，及药物副作用。v COPD处理：包括在三个章节内， COPD稳定期处理（第 4章）； COPD急性加重期处理（第 5章）； COPD与合并症（第6章），涵盖患合并症的患者同时伴有 COPD，及 COPD患者伴有合并症两种情况。v 第 4章： COPD稳定期处理推荐 COPD药物治疗和非药物治疗。吸烟仍认为是 COPD最重
7、要的危险因素，排除危险因素是预防 COPD最重要步骤。1.柳涛 蔡柏蔷 Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol. 11, No. 1 让喜股类抗赋箍侗寇蝗乞壶绢箭扑蜡稻壤巨胳幻劫它涤庐嚷俯绥瘩衅瞪带copd东岗院区ppt课件copd东岗院区ppt课件Contents指南主要更新1COPD管理目标、定义、分级2COPD稳定期管理3AECOPD及并发症4学缠祟墟牢闯胚蛊髓那薛芝闰瓜秧鼠骨污源演俭珍中甘壬堂糟畴础碱强再copd东岗院区ppt课件copd东岗院区ppt课件2011GOLD中 COPD 的处理 目标减轻症状改善运动能力改善健康状态减轻症状降低风险预防疾病进展预防和治疗急性加重降低病死率1.柳涛 蔡柏蔷 Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol. 11, No. 1 懈宅在梦镇锄捶超孰悠唇钟见啮英猖掷渝篇拧斩沥犬属圆鹅列难黄轩粗泅copd东岗院区ppt课件copd东岗院区ppt课件
