近代和现代对中草.ppt

1、近代和现代对中草药品种的拓展与引用湖南中医药大学第一附属医院 刘绍贵v 随着社会的发展和进步，以及疾病防治与用药需求的增长，探求用药资源、拓展和更替引用新的药用品种，从古代至近代和现代可谓不断推陈出新，特别是现代显得尤为神速。我们知道东汉时期的 神农本草经 仅收药 365种，到明代李时珍的 本草纲目 历时 1600多年才 1892种，加上清代赵学敏拾遗的 716种，也不过 2000多种； 19世纪所增不多；但到了 20世纪 70年代，首先是 中药大辞典 推出 5767种， 全国中草药汇编 又收药近 4000种， 90年代未，即 1999年成书的 中华本草 载药 8980种； 21世纪初调查发现

2、的中草药资源品种已达 12807种。不过，由于多方面的原因，临床常用品种的引用是有限的，根据笔者从业近 50年的实践，发现较普遍应用的中药大约为500 600种，尽管有地域用药习惯和供需情况的差异，但品种数目大致恒定。鄙人的这点认识从三个方面得了证实：一是从 中国药典 1985年版至 2005年版，所载中药材均未超过 800种；二是国家有关部委、局在 90年代初制定的医院分级评审指标中规定，三甲中医院的中药饮片品种应超过 500种；三是高等中医药院校 中药学 历版教材介绍的中药品种均在 400 600左右。 中华临床中药学 亦仅收载 610多种。v 2004年以后，笔者根据湖南省地区用药习惯，

3、参照相关省区的情况，以及药材市场的实际供应情况，组织编写了 中药处方手册 一书，书中收载 600余种常用中药和 200余种中草药； 2011年，又根据 中国药典一部 2010年版、 湖南省中药饮片炮制规范 2010年版，以及药材市场已上市销售的品种，或在成方制剂中已引入的品种，或在部分医疗机构已经引用品种，编写成 中草药中成药选用指南 一书，书中载入中草药 1117种，除 620余种属于常用或较常用或少用中药外，其余 500余种大多为近代或现代引入应用的中草药，或民族习用药材。为了便于大家学习了解，指导其应用，特将其按功效归类并简要介绍其来源、有毒无毒、入汤剂的用量等内容如下：v解表药，包括发

4、散风寒与发散风热药共 25种，如已广泛应用的灯盏细辛、一枝黄花、鹅不食草、落新妇、罗勒、搜山虎等。v清热药，包括 5小类共 141种，其中清热解毒药达 118种，如三丫苦、四季青、地锦草、白英、龙葵、金荞麦、杠板归、垂盆草、鸡骨草、岗梅根、马兰、水杨梅、苦木、了哥王根、长春花、虎耳草、胆木、金莲花、喜树、救必应、千屈菜、金盏银盘、贯叶金丝桃、树舌、冬凌草、石上柏等等。v泻下药， 6种，如蝼蛄、石龙子等。v 祛风湿药，共 84种，如两面针、雪莲花、天山雪莲、雪上一枝蒿、丁公藤、楤木根、黑骨头、黄杨木、香叶、接骨木、青藤、勾儿茶、买麻藤、臭梧桐、独一味、雷公藤、丢了棒、荨麻、祖师麻、称钩风、过江龙

5、、麻口皮子药、千金拨、竹节香附、梵天花、穿山龙、宽筋藤、钻地风、月见草、安痛藤、黑蚂蚁等等。v 芳香化湿药， 6种，如郁金香、灵猫香等。v 利湿药，共 40种，如玉米须、梓白皮、破布叶、黄蜀葵花、冰凉花、虎杖、溪黄草、香茶菜、獐牙菜、鸡蛋花、冬葵果、肾茶、下田菊、木棉花等。v 温里药， 2种，如莳萝子、辣椒等v 行气药，共 18种，如预知子、隔山香、九里香、土木香、夏天无、素馨花、鸡骨香、香排草、茉莉花、桃金娘根等。v 消食药， 7种，如沙枣、隔山消、鸡矢藤、九牛造、杨梅等。v 驱虫药， 3种，如鹤草芽、亚麻子等。v 活血化瘀药，共 33种，如银杏叶、黑老虎根、红木香、夜合花、接骨丹、披麻草根

6、、霸王七、石见穿、杜鹃花、瑞香花、毛冬青、山海棠、飞龙掌血等等。v 止血药，共 28种，如飞廉、景天三七、瓦松、紫珠、木槿花、蔷薇花、断血流、山茶花、檵木、地菍、枫香脂、草血竭、薯良、千层塔等。v 化痰止咳平喘药，共 49种，如野马追、暴马子皮、山梗菜、松萝、紫金牛、罗汉果、千日红、毛大丁草、华山参、水半夏、沙棘、牡荆叶、胡颓子根、无患子、石吊兰、龙脷叶、平见母、伊见母、湖北贝母、乌骨藤等等。v 平肝熄风药， 6种，如罗布麻、萝芙木、蝉花、三七花。v 安神药， 3种，如缬草、松针、含羞草等。v 开窍药，暂未发现引用新品种。v 补虚药，共 43种，如刺五加、绞股兰、红景天、手参、山海螺、福参、雪

7、参、兰花参、竹节参、蓝布正、棉花根、五指毛桃根、糯米藤、石耳、珠子参、西施舌、 榼藤子、黄花倒水莲、杜仲叶、乌多年、人参花、蜂王浆、原蚕蛾、海燕、乳鹿、香菇、蚕蛹等等。v 收涩药，如金樱根，分心木、碧桃干。v 涌吐药， 1种，如相思豆。v 攻毒杀虫、收湿止痒药， 2种，如大蒜、霸王鞭等。v 拨毒化腐生肌及其他药， 18种，如南天仙子、穿破石、白屈菜、人参果、藤三七、还阳参、翼首草、紫金花、甜叶菊、甜瓜子、黄瓜子、树花、云芝、蜂胶等。v 据统计，在近现代引入应用的 500余种中草药中，标识有小毒的 43种、有毒的 39种，大毒或极毒的 9种； 中国药典 2010年版有载的 119种， 湖南省中药

8、饮片炮制规范 2010年版收载的 298种，药典与省规范总计引入 417种。现将新近收入应用的品种与传统相沿使用的较常用品种，按类简列如下，以供参考。v 一、近代、现代逐步拓展、应用的中草药品种v （一）解表药v 1、发散风寒药（ 12）v 鹅不食草 （菊科， 5-10g）， 罗勒 （唇形科、零陵香、香草。 5-10g）；地椒（地花椒、百里香、有小毒，唇形科百里香或展毛地椒的全草）； 石椒草 （芸香科，石胡椒、石椒，有小毒， 6-12g）； 芸香草 （诸葛草、香茅草，禾本科。 6-15g）； 搜山虎 （新莨菪，茄科新莨菪的根，极毒，一般只作外用，不入汤剂，只用 0.2g嚼服或浸酒服）； 灯盏细

9、辛 （灯盏花、菊科短葶飞蓬的全草， 9-15g，可泡酒或蒸蛋食）； 零陵香 （薰草，报春花科灵香草的带根全草。 4.5-9g）； 血人参 （豆科绿叶胡枝子的根， 9-15g）； 湘细辛 （马兜铃科小叶马蹄香、五岭细辛或杜衡的根及根荃， 6-9g）； 香椿子 （楝科香椿的果买，祛风，散寒， 3-9g） ;樟树子 （樟科樟的果实， 9-15g）； 五指柑 （省规范载为马鞭草科黄荆的全草 6-30g）。v 2、发散风热药（ 13）v 牛蒡根 （菊科牛蒡子的根 6-15g）； 一枝黄花 （朝天一柱香，菊科，用全草或根， 10-15g）； 大叶桉叶 （桃全娘科， 5-10g）；排线草（龙鳞草，午时灵。豆科排钱草的地上部分，有小毒， 6-15g）。 落新妇 （小升麻，虎耳草科落新妇、大落新妇的全草， 6-10g）；大头陈（玄参科球花毛麝香的带头全草。 15-30g）； 天青地白 （清明草、父子草，菊科鼠曲草的全草， 9-30g）； 草石蚕 （地蚕，唇形科。 15-30g）； 鸭脚木皮 （西加皮，五加科鹅掌柴的根皮及茎皮， 9-15g）； 广升麻 （菊科麻花头的块根， 3-6g）； 桃叶 （蔷薇科桃的叶， 3-6g）； 芫荽子 （伞形科芫荽的果实， 5-10g）；樱桃核 （蔷薇科樱桃的果核， 3-9g）； 红根草 （唇形科红根草的全草， 15-45g）。