1、样表 防雷装置设计审核申 请 书申请单位（公章）： 申请项目： 设计阶段： 初步设计施工图设计 申请日期： 年 月 日1名 称地 址建设规模建筑单体 栋（座） ；总建筑面积 平方米；最高建筑高度 米；总占地面积 平方米。建设项目使用性质名 称地 址 邮政编码建设单位联 系 人 联系电话名 称地 址 邮政编码资质证编号 资质等级设计单位资格证编号 联系电话易燃易爆品、化学危险品情况数量（吨/每年）品 名生产 使用 储存 运输 经营3电子信息系统情况系统名称 系统结构及设备配置设计简介：经办人： 年 月 日申请单位（公章）： 经办人： 年 月 日办理结果：气象主管机构（公章）： 经办人： 年 月
2、日4填写模板 防雷装置设计审核申 请 书申请单位（公章）： 滨州市*化工厂 申请项目： *化学试剂厂房 设计阶段： 初步设计施工图设计 申请日期： 2018 年 5 月 24 日5名 称 滨州市*地 址 山东省滨州市黄河*路建设规模建筑单体 * 栋（座） ；总建筑面积 * 平方米；最高建筑高度 * 米；总占地面积 * 平方米。建设项目使用性质名 称 滨州市*建设工程公司地 址 山东省滨州市黄河*路*号 邮政编码 256600建设单位联 系 人 张三 联系电话 *名 称 滨州市*设计院地 址 山东省滨州市黄河*路*号 邮政编码 256600资质证编号 *号 资质等级 甲级设计单位资格证编号 *号 联系电话 *易燃易爆品、化学危险品情况数量（吨/每年）品 名生产 使用 储存 运输 经营*罐6电子信息系统情况系统名称 系统结构及设备配置设计简介：经办人： 年 月 日申请单位（公章）： 经办人： 年 月 日2办理结果：气象主管机构（公章）： 经办人： 年 月 日
