1、IVUS在 LM介入治疗中的应用首都医科大学附属北京友谊医院王 雷LM-PCI面临的特殊挑战 : CAG提供的左主干病变程度、长度欠精确 LMd-LADo-LCXo的斑块分布决定分叉病变干预策略 位于 “ 冠脉树 ” 根部的 LM生理特征变异大,纤维组织丰富,弹性强 LM的 PCI过程必须迅速精确、支架置入完美血管内超声提供更多帮助IVUS Guided LM-PCI n IVUS更清楚显示 LM病变部位和程度n IVUS决定 LMd病变治疗策略n IVUS改善 LMd病变治疗效果Prevalence of LMSSIVUS : the most useful intracoronary di
2、agnostic tool in the cath labIVUS-LADo-LMd Lesion distribution贾三庆,张宇晨,王雷,等 .中华实用内科杂志, 2002, 4( 14) 7-9.IVUS-LM Lesion LocalizationPatients (n=75)Only Ostial21%Only Mid Shaft13.1%Only Bifurcation65.5%From Costantino Costantini et al.LM Bifurcation-IVUS ClassificationCAG 14.89% 4.27% 10.63% 29.78%IVUS
3、 34.04% 6.38% 10.63% 25.53%CAG 8.51% 17.02% 14.89%IVUS 4.27% 12.76% 6.38%From Costantino Costantini et al.47 BifurcationsIVUS-LM Plaque DistributionOviedo C, Maehara A, Mintz GS,et al.Circulation. 2010 Mar 2. Epub ahead of printIVUS-LM Plaque DistributionOviedo C, Maehara A, Mintz GS,et al.Circulation. 2010 Mar 2. Epub ahead of print