1、中足损伤的诊断及治疗中足损伤的诊断及治疗陈陈 刚刚概况概况n 高能量损伤日趋增多，中足高能量损伤日趋增多，中足损伤年发生率损伤年发生率 1/30000人，人， 占全身骨折的 0.4 *。n 中足涵盖跖骨基底、楔骨、舟骨、骰骨以及跗中关节所对应的距骨和跟骨*Grivas TB， Vasiliadis ED， Koufopoulos G， et a1 Midfoot fractures Clin Podiatr Med Surg， 2006， 23(6)： 323-341中足解剖中足解剖骨性稳定：拱形结构骨性稳定：拱形结构 +第二跖骨基底嵌入结构第二跖骨基底嵌入结构中足三柱中足三柱n 内侧柱内侧柱
2、3.5mm跖屈背伸跖屈背伸n 中间柱中间柱活动度最小活动度最小n 外侧柱外侧柱活动度最大活动度最大13.0mm减震减震中足三关节区跖跗关节区跗中关节区跗横关节区内容内容n Lisfranc损伤 占全身骨折的 0.2%，漏诊率 20%n Chopart 关节损伤 占全身骨折的 0.15%，但致残率较高n 跖骨基底、楔骨、舟骨、骰骨等骨折脱位n 联合损伤国内外研究现状国内外研究现状Lisfranc损伤损伤定义：定义：跖跗关节、近侧跖跗关节、近侧跖骨间关节、远侧跖骨间关节、远侧跗骨间关节骨或韧跗骨间关节骨或韧带的损伤。带的损伤。历史背景历史背景n Jacques Lisfranc(1790-1847)n 一名妇产科医生一名妇产科医生n 首先提出首先提出 Lisfranc截肢部位截肢部位n 其实并未提出其实并未提出 Lisfranc损伤概念，与我们今损伤概念，与我们今天所讲内容并不相关天所讲内容并不相关n 医德不佳医德不佳
