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乳腺影像学检查.ppt

1、乳腺影像学检查乳腺钼钯检查方法 :一 )、乳腺摄影的成像原理利用软 X线对乳腺组织进行投照。一般的 X线机,球管的阳极钯面是钨,产生的波长为 0.008-0.031nm,波长短,穿透力强,为硬射线。而钼钯产生的波长为0.063-0.071nm,波长长,穿透力弱,为软射线。二)、投照位置:可有轴位、侧位、斜位、局部点片及点片放大摄影等。(一)、轴位( CC) :又称上、下位或头、足位。 X线束自上向下投照。(三)、侧斜位( MLO):可分内外斜位和外内斜位。内外斜位是将胶片置于乳腺的外下方, X线束自乳腺内上方以 45度投射向外下方;外内斜位则相反。一般以内外斜位投照多见。乳腺解剖乳腺位于前胸壁

2、锁骨中线 2-5肋间,覆盖于胸大肌表面,多呈半球形或圆锥形,主要是由腺体 (腺叶及纤维组织间质)和脂肪组成;中央有一短柱乳头,其表面有 1520个输乳孔;乳头周围皮肤色泽较深的区域,称为乳晕。正常乳腺 X线表现乳头位于乳腺的顶端和乳晕的中央。朝向外下,呈圆柱形,直径约 1 .52.5cm 。乳晕区是以乳头为中心直径约 3.04.0cm 所属范围,其皮肤较其他部位皮肤稍厚。皮肤呈线样高密影,密度均匀。皮下脂肪层为皮肤下方厚约 5-25mm透亮低密度带,其内可见或粗或细的吊韧带阴影,表现为尖端指向乳头的三角形或线状高密影。腺体影像是由许多小叶及其周围纤维组织间质融合而成的, X线表现为散在片状致密影,边缘多较模糊。其间见散在脂肪透亮区。乳导管 X线片显示欠佳,可见迂曲血管影。乳房后脂肪间隙:为乳腺后方与胸大肌之间的线状透亮影,厚约 0.5-2mm,在 X线上显示率低。淋巴结:多位于腋前或腋窝软组织内,呈圆形、椭圆形或蚕豆的环形、半环形,淋巴结一侧凹陷部为门部,表现为低密度区,为疏松结缔组织,血管、神经、淋巴管由此进出。正常淋巴结大小差异较大。分型美国放射学院 (American college of radiology,ACR) ACR 1型:腺体组织约 ACR 2型:腺体组织约ACR 3型:腺体组织 ACR 4型:腺体组织

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