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术后监护与术后并发症.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式术后监护与术后并发症术后监护 一般监护 循环监测 呼吸监测及处理 液体和电解质 重要脏器监测 营养一般监护 一、入 ICU即刻处理心肺听诊,明确气管插管位置正常,接呼吸机;接 EKG,观察 HR、心律;接各测压管、校零并开通冲洗泵,获取压力值;连接胸引管,引流瓶接低负压吸引;连接、开放导尿管;连接各种输液,核实剂量,做好标签;置肛温探头;置胃管;四肢固定;抽动脉血气; 听麻醉医师和手术医师交班,通知床边 CXR。一般监护 二、体温监测1. 控制肛温于 37 382. 低温时保暖暖箱、电热毯、红外灯、血制品预热3. 高热时降温冰敷、降温毯、安乃近

2、滴鼻剂、栓剂新生儿、婴儿肛温 38 即仃降温一般监护 三、管道监测1. 测压管道与静脉管道2. 胸引管3. 导尿管4. 胃管循环监测 HR BP 末梢循环 尿量循环监测 一、 EKG监测1. HR2. 心律3. QRS波振幅4. ST-T波改变循环监测 二、压力监测1. 动脉压力2. 中心静脉压 (812cmH2O)3. 经胸心内置管测压 (RA、 LA、 PA)循环监测 三、心功能测定1. 热稀释法2. UCG3.食道多普勒超声食道多普勒超声心功能 监护仪Esophageal DopplerMonitoring补充血容量后 波形底部变宽, FTc 血流时间延长 .低血容量症波形底部变窄, FTc 血流时间缩短 . 左心功能衰竭波形变矮、底部变窄。 治疗后波形变高 , PV 血流速率峰值 增加。

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