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杂交手术治疗邻近或累及主动脉弓的胸主动脉扩张性疾病海南省人民医院血管外科肖占祥 戚悠飞 吴奕强 杨威l 累及或邻近主动脉弓的胸主动脉夹层及动脉瘤的外科治疗是困惑临床医生的难题之一，传统手术：体外循环、开胸，手术创伤大、并发症多，死亡率可达 10 30；单纯的腔内隔绝术：累及主动脉弓 治疗盲点邻近左锁骨下动脉（ LSA） 近段锚定区不足：内漏、移位塌陷；覆盖头臂动脉脑部并发症。杂交手术将传统血管旁路搭桥手术与腔内隔绝术结合，提高了手术的安全性 累及主动脉弓累及主动脉弓累及主动脉弓杂交手术（ hybrid procedure)传统血管旁路搭桥手术 +腔内隔绝术扩大适应症、提高安全性 我科 2008年 3月以来 6例男 5例，年龄 43岁 72岁（平均 57.33岁 )病例 疾病 伴发病 1男 71岁 B型夹层（夹层破口 陈旧心梗 距 LSA1cm）2男 46岁 主动脉弓动脉瘤 高血压3女 72岁 主动脉弓、降部动脉瘤 甲亢、高血压、糖尿病4男 69岁 B型夹层（夹层破口 高血压距 LSA1cm）5男 43岁 B型夹层（夹层破口 高血压距 LSA2cm）6男 43岁 主动脉弓假性动脉瘤 主动脉食道瘘、大呕血（鱼刺伤）
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