1、糖尿病 中南大学湘雅医院内分泌科刘泽灏糖尿病 定义 临床表现 分型及诊断 治疗 特殊时期的糖尿病管理定义 糖尿病是 胰岛素分泌的缺陷或 /和胰岛素作用障碍 ,导致的一组以 慢性高血糖 为特征的代谢性疾病。慢性高血糖将导致多种组织,特别是 眼、肾脏、神经、心血管 的长期损伤、功能缺陷和衰竭。糖尿病典型表现糖尿病高危因素当有以下情况时,易患糖尿病,请注意监测血糖糖尿病分型:病因分型 1型糖尿病(胰岛 细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏 )A.免疫介导性B.特发性 2型糖尿病(以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足及以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗) 其他特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病糖尿病诊断标准(1997年 AD
2、A建议, 1999年 WHO评议)有糖尿病症状并且Y 随机血浆葡萄糖浓度 11.1mmol/l (200mg/dl) 或 者Y 空腹血浆葡萄糖浓度 7.0mmol/l( 126mg/dl)或 者Y OGTT2小时血浆葡萄糖浓度 11.1mmol/l (200mg/dl)需要在另一天对上述结果进行核实 糖尿病前期 -糖调节受损 糖调节受损 (Impaired Glucose Regulation; IGR):指介于正常糖耐量和糖尿病之间的状态 包括: 空腹葡萄糖调节受损 (Impaired Fasting Glucose IFG):空腹血糖介于 6.1 6.9mmol/l之间 糖耐量低减 (Impaired Glucose Tolerance IGT ): OGTT2小时血糖介于 7.811. 0mmol/l之间 糖尿病诊断的注意事项 血糖为 静脉血浆 葡萄糖 随机是指任何时候,无须考虑与进餐的关系 空腹指无能量摄入至少 8-12小时 随机血糖不能用于诊断 IGT和 IFG 诊断标准应在非应激状态(感染、创伤、手术等)下进行 指尖血糖和尿糖不能用于诊断