1、癫痫治疗的必要性 l 癫痫一次发作触发反复发作 -即癫痫点燃的过程（人类和动物均如此）。l 癫痫发作会引起脑部神经元的丧失，其严重程度与发作程度有关，频繁发作或癫痫持续状态多产生坏死性神经元丧失，不太严重或不频繁发作则引起凋亡性神经元丧失。 -从而导致永久性的认知功能损害。1癫痫治疗的必要性 l 癫痫反复发作会导致癫痫发作类型的转化，由 “轻度”的发作转化为 “重度 ”发作。l 此外，发作时意外伤害，甚至死亡及癫痫病人突然意外性死亡。因此，癫痫的及时治疗是非常必要的。2癫痫治疗的目的癫痫治疗的目的 l 1、 癫痫发作完全控制l 2、 不良反应减至最少l 3、 满意的生活质量3癫痫治疗方法 l
2、1、 药物治疗l 2 、 非药物治疗 4药物治疗正规而合理的一线药物治疗l 60 80%癫痫发作能获得控制l 20%为难治性癫痫，选用新型抗癫痫药治疗5非药物治疗l 手术l 迷走神经刺激l 神经调控方法l 小脑电刺激l 脑深部电刺激l 脊髓电刺激l 经颅磁刺激l 三叉神经电刺激l 立体定向放射治疗（ X刀、 刀）l 酮食疗法6选药原则 l 发作形式l 综合征类型l 药物作用机理l 使用方法是否易用l 副作用l 以往治疗情况l 病人情况有无并发症，l 药物价格7理想的抗癫痫药 l 疗效： 新的作用机理，抗发作谱广，可与其他抗癫痫药合用，可长期使用。l 不良反应：治疗指数增加，无严重或慢性不良反应，无致畸性。l 药物学：多种剂型，多种给药途径。8理想的抗癫痫药 l 药代动力学： 口服吸收迅速，生物利用度高，个体间易变性低，体内不会代谢故无活性代谢产物， 不与血浆蛋白结合， 无肝药酶诱导或抑制作用，减少和其他药物有相互作用， 线性药代动力学， 从肾排泄，半衰期长到足以日一次或日两次应用。9传统抗癫痫药物l 苯巴比妥、扑米酮、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸及苯二氮卓类、乙琥胺 10
