1、 医学院临床护理教研室武娜 肺炎病人的护理学习目标 1. 了解肺炎病因与分类、诊断要点。了解肺炎病因与分类、诊断要点。 2. 理解肺炎球菌肺炎的临床表现、实验室及其理解肺炎球菌肺炎的临床表现、实验室及其他检查、治疗要点。他检查、治疗要点。 3. 掌握休克型肺炎临床表现及诊治要点。掌握休克型肺炎临床表现及诊治要点。 4. 掌握肺炎主要护理诊断、尤其是休克型肺炎掌握肺炎主要护理诊断、尤其是休克型肺炎的主要护理诊断、护理措施及依据，并结合休的主要护理诊断、护理措施及依据，并结合休克型肺炎典型病例，运用护理程序制定完整护克型肺炎典型病例，运用护理程序制定完整护理计划。理计划。 5. 了解其他肺炎的临床
2、表现、诊治要点了解其他肺炎的临床表现、诊治要点一、肺炎概述 定义 ： 肺炎是指 终末气道 、 肺泡 和 肺间质 的炎症，可由 病原微生物 、 理化因素 、 免疫损伤、 过敏和 药物 等引起，是呼吸道的常见病和多发病。 细菌性肺炎是最常见的肺炎 。在我国死因顺位居第 5位传播方式：呼吸道吸入为主诱因 呼吸道病毒感染 慢性阻塞性气道疾病 免疫低下 病原体变迁 不合理用药流行病学 分类 病因 感染非感染解剖大叶性小叶性间质性患病环境社区获得性医院获得性病毒性肺炎： SARS支原体肺炎真菌性肺炎 其他病原体：军团菌等细菌性肺炎需氧 G 球菌： 肺炎球菌 、金葡菌需氧 G 杆菌：克雷白、绿脓杆菌厌氧杆菌
3、：棒状、棱形杆菌等其他：卡他莫拉菌、分枝杆菌等 感染性肺炎： 非感染性肺炎：理化因素：放射性肺炎、化学性肺炎免疫和变态反应： SLE、 RA等引起的 过敏因素：嗜酸性粒细胞浸润症药物：马里兰、博来霉素、胺碘酮等社区获得性肺炎 ： 肺炎球菌 40（ CAP） G杆菌 20医院获得性肺炎 ： 肺炎球菌约 30（ HAP） 需氧 G杆菌 50常继发于有原发病的危重病人耐药多死亡率高(三）感染来源分类（患病环境）是目前应用 最多 的分类法1、社区获得性肺炎（ CAP) 定义：是指在医院外的感染性肺实质的炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。社区获得性肺炎常见致病菌：肺炎链球菌（约占 90%）克雷伯杆菌流感嗜血杆菌非典型病原体
