1、 生命体征生命体征浙江大学医学院附属一院 胡春燕生命体征生命体征生命征（ vital sign） 是评价生命活动是否存在及其质量的指标。生命征包括： 体温体温 （ temperature， T）； 脉搏脉搏 （ pulse， P）； 呼吸呼吸 （ respiration， R）； 血压血压 （ blood pressure， BP）。生命征应及时而准确地记录于病历上。 体温体温1 体温测量方法及正常范围体温测量方法及正常范围（ 1） 口测法口测法 置于舌下 5分钟，正常范围 36.3 37.3 。（ 2） 腋测法腋测法 置于腋窝深处 10分钟，正常范围 36.0 37.0 。（ 3） 肛测法肛
2、测法 徐徐插入肛门内达体温计长度的1/2左右 5分钟，正常范围 36.5 37.7 ，一般较口测法高 0.3 0.5 。2 体温的记录及测量误差的常见原因体温的记录及测量误差的常见原因3 体温变化的评估体温变化的评估生理性波动生理性波动 早晨体温略低，午后略高，24小时内波动一般不超过 1 ；老年人体温略低；运动或进食后略高；月经期或妊娠期妇女略高。发热的概念发热的概念由于致热原的作用或各种原因引起由于致热原的作用或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围（正常范围（ 0.5 ）时，称为发热。）时，称为发热。发热的发生机制发热的发生机制发生机制发
3、生机制1.致热源性发热致热源性发热外源性致热源外源性致热源 各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌、螺旋体、菌、螺旋体、疟原虫等疟原虫等 抗原抗体复合物抗原抗体复合物 某些类固醇物质某些类固醇物质 多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等内源性致热源内源性致热源如白介素如白介素 -1、肿瘤坏死因子、干扰素等。、肿瘤坏死因子、干扰素等。通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升。点，使调定点上升。发热的发生机制发热的发生机制2.非致热原性发热非致热
4、原性发热 体温调节中枢直接受损（如颅脑外伤）体温调节中枢直接受损（如颅脑外伤） 引起产热过多的疾病（如甲亢）引起产热过多的疾病（如甲亢） 引起引起 散热减少的疾病（如广泛的皮肤病变）散热减少的疾病（如广泛的皮肤病变）发热的病因发热的病因1.感染性（由病原体引起）感染性（由病原体引起）2.非感染性非感染性发热的临床表现发热的临床表现1.临床过程及特点临床过程及特点体温上升期：发热早期，疲乏、全身不适、肌体温上升期：发热早期，疲乏、全身不适、肌肉酸痛、发冷、寒战等。肉酸痛、发冷、寒战等。高热期：发热高潮，头痛、皮肤潮红灼热、呼高热期：发热高潮，头痛、皮肤潮红灼热、呼吸加快、脉率加快、口干舌燥等。吸加快、脉率加快、口干舌燥等。体温下降期：汗多、皮肤潮湿等。体温下降期：汗多、皮肤潮湿等。
