1、临床皮肤病病例分析林德贵病例 1-顽固性蠕形螨感染病 程可卡犬 , 雄性 , 3岁 (2001年出生 )2002年起 , 每年患蠕形螨感染 ,夏季严重 ,冬季症状轻 ,治疗史 : 原主人每年从 4月底起 ,连续注射伊维菌素 ,至 9月底 ;之后 ,症状减轻 .主述 :不注射伊维菌素 ,症状就反弹 .头颈部病损临床检查视诊 -全身性皮肤增厚 ,红疹或苔藓化 ,有异味 ,犬抓挠 ,瘙痒 !触诊 -(戴上一次性手套 )皮肤增厚 ,皮屑多 ,红疹 ,脓疹 .皮肤化验 -蠕形螨 +, 细菌 +, 少量真菌 +用药分析此犬被转送他人 ,今年换过 4家诊所治疗 , 问诊 :曾经多次使用过林可霉素 , 开始时
2、有效 ,注射 2周后无效 !外用过 “甲硝唑合剂 ”,含有地塞米松 ;外用过红霉素软膏 , 百多帮 , 百部中药洗泡 ;实验室检查刮皮 ,做致病细菌分离培养和药敏实验结果 : 葡萄球菌 ;敏感药物 (抑菌圈大 ):头孢噻肟钠 ,头孢曲松钠 ,头孢啦啶。不敏感药 : 林可霉素 , 红霉素 , 恩诺沙星。选择治疗方案称体重 ;按照化验结果 ,制定 “同时治疗蠕形螨和细菌 ”的原则 ,细菌治疗 “注射和外用相结合 ”选择 :净灭 (4针 ,每周皮下注射 1针 )首先注射头孢啦啶一周 ,2次 /天 ,皮下注射 ;外用 :洗必太洗液 ,配合使用抗菌香波 (维克 ).一周后复诊瘙痒减轻 ,夜间搔抓次数减少 ;红疹减少 ;局部开始掉皮犬食欲上升第二周治疗皮屑减少瘙痒程度缓解 (不太抓挠患部皮肤 )用药 : 使用头孢曲松钠 ,1周 ;继续使用维克抗菌香波口服 “特比萘酚 ”一周 ,以防真菌继发感染
