1、 yyhxk * 1第二篇第二篇 检体诊断检体诊断 上海中医 药 大学附属岳阳中西医 结 合医院 呼吸科西医内科学教研室岳阳临床医学院检体诊断检体诊断 通过体格检查来收集资料、认识疾病通过体格检查来收集资料、认识疾病的诊断方法，称为检体诊断。的诊断方法，称为检体诊断。 检体诊断是每一位临床医师必须熟练检体诊断是每一位临床医师必须熟练掌握的最常用、最基本的诊断方法。掌握的最常用、最基本的诊断方法。yyhxk 2tj西医内科学教研室岳阳临床医学院体格检查体格检查体格检查体格检查 是医生运用自己的感官（眼、是医生运用自己的感官（眼、耳、鼻、手等），或借助于简单的诊断工耳、鼻、手等），或借助于简单的诊
2、断工具（听诊器、叩诊锤、血压计等）来了解具（听诊器、叩诊锤、血压计等）来了解患者机体状况的一组最基本的检查方法。患者机体状况的一组最基本的检查方法。体格检查体格检查 时的异常发现，称为时的异常发现，称为 体征体征 。yyhxk 3tj西医内科学教研室岳阳临床医学院体格检查体格检查体格检查体格检查 目的是收集患者有关健康的正目的是收集患者有关健康的正确的资料，通过确的资料，通过 体格检查体格检查 结合临床表现结合临床表现和实验室检查的结果，可对大多数疾病和实验室检查的结果，可对大多数疾病作出临床诊断。作出临床诊断。体格检查体格检查 一般在病史收集完毕后进行。一般在病史收集完毕后进行。yyhxk
3、4tj西医内科学教研室岳阳临床医学院体格检查体格检查 病床或体检桌应置于适当适病床或体检桌应置于适当适当的位置，以便检查者可进当的位置，以便检查者可进入患者的两侧，理想的安排入患者的两侧，理想的安排是置于检查室的中央。是置于检查室的中央。 患者舒适地卧于检查床上，患者舒适地卧于检查床上，适当披盖准备接受检查。适当披盖准备接受检查。 检查者应剪短指甲并洗手以检查者应剪短指甲并洗手以减少疾病的传播。减少疾病的传播。yyhxk 5tj西医内科学教研室岳阳临床医学院体格检查体格检查 医师必须要有高度的责任感和良好的医德修养。医师必须要有高度的责任感和良好的医德修养。 如患者卧位，检查者应站在患者的右侧
4、，一般用右手如患者卧位，检查者应站在患者的右侧，一般用右手进行检查。进行检查。 务必细致、准确、正规、全面而有重点，避免反复翻务必细致、准确、正规、全面而有重点，避免反复翻动患者。动患者。 顺序进行，先观察一般情况，然后依次检查头、颈、顺序进行，先观察一般情况，然后依次检查头、颈、胸、腹、外生殖器、肛门直肠、脊柱四肢和神经。胸、腹、外生殖器、肛门直肠、脊柱四肢和神经。 关心体贴患者。关心体贴患者。 对于急慢性传染病做好隔离、消毒工作。对于急慢性传染病做好隔离、消毒工作。 根据病情变化，及时发现新体征。根据病情变化，及时发现新体征。yyhxk 6tj yyhxk * 7第三章第三章 基本检查法基
5、本检查法西医内科学教研室岳阳临床医学院基本检查法基本检查法体格检查体格检查 的方法有：的方法有：视诊视诊 （ Inspection）触诊触诊 （ Palpation）叩诊叩诊 （ Percussion）听诊听诊 （ Auscultation）嗅诊嗅诊 （ Smelling）yyhxk 8tj西医内科学教研室岳阳临床医学院一、视诊一、视诊视诊视诊 是医师用视觉来观察患者全身或是医师用视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。局部表现的诊断方法。在所有的诊断方法中，在所有的诊断方法中， 视诊视诊 使用器械使用器械最少最少 ， 最难学最难学 ，但是得到的体征，但是得到的体征 最多最多。yyhxk 9tj西医内科学教研室岳阳临床医学院一、视诊一、视诊视诊视诊 在在 体格检查体格检查 是重要的第一步。是重要的第一步。视诊视诊 适用的范围广泛，可提供重要适用的范围广泛，可提供重要 的诊断资料。的诊断资料。视诊视诊 必须要有丰富的医学知识和临必须要有丰富的医学知识和临床经验和临床技能作为基础，否则往床经验和临床技能作为基础，否则往往会出现视而不见的情况。往会出现视而不见的情况。yyhxk 10tj
