1、 合 理 选 择 抗 高 血 压 药 物关注生活质量北京医院心内科季福绥2009-10-10Ezzati et al. Lancet 2002;360:134760高血压 (HTN)吸烟高胆固醇低体重性别为男性高体重指数少动生活方式饮酒室内环境污染缺铁0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000死亡率分布 (百万,总数 55,861,000)高血压是全球第一位死亡危险因素心血管死亡危险0248115/75 135/85 155/95 175/1056收缩压 /舒张压 (mmHg)*年龄为 4069 岁的个体4倍危险8倍危险Lewington et al.
2、Lancet 2002;360:190313血压每升高 20/10mmHg*心血管危险加倍 1倍危险2倍危险中国心血管病报告 2006 每年新增高血压患者 1000万 2006年中国高血压人数 2亿高血 压 是我国 严 重的公共 卫 生 问题 高血压是中国人群心血管病的第 1位危险因素75%中国高血压患者仍未接受治疗020406080100知晓率 治疗率知晓患者 未知晓患者患者比例%30.2% 24.7%治疗患者 未治疗患者 2002年:中国高血压患者的知晓率仅 30%、治疗率仅 25%中国心血管病报告 2006年中国高血压患者降压达标状况 2002年:总体达标率仅 6% ,已接受治疗患者的达
3、标率仅 25%020406080100全部高血压患者 接受治疗的高血压患者达标患者 未达标患者患者比例%6% 25%中国心血管病报告 2006年近年来的大型临床研究均一致证实 : 降压是减少心脑血管事件的硬道理最受关注的最受关注的硬终点硬终点降低心脑血管事件是降压治疗的根本目的ESC2007指南降低心脑血管事件风险2005中国高血压防治指南JNC-7 高血压治疗JNC-7中国高血压指南Journal of Hypertension,2007,25:11-5-1187怎样选择抗高血压药改善生活质量 ?关注降压质量高品质降压全面干预危险因素全面保护靶器官完善的高血压治疗策略合理选择抗高血压药物 强效降压强效降压长效降压良好的依从性平稳降压1 24 3降压降压质量质量