1、 尿尿 液液 检检 验验 的的 评评 估估尿液检验也称尿液分析，包括：一般性状检测一般性状检测 ：尿量颜、颜色、气味、透明度、酸碱反应、比密等；化学检验化学检验 ：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素与尿胆原、尿血红蛋白等；显微镜检查显微镜检查 ：细胞、管型、结晶等。尿液的其他检查尿液的其他检查 。尿液一般性状检查尿液一般性状检查熟悉正常人尿量及尿量改变 (少尿、无尿、多尿 )的参考值及临床意义，以及正常人尿比密及比密改变的临床意义。了解尿液标本的收集与保存，以及尿颜色、气味、酸碱反应改变的临床意义。一、 尿量尿量 正常成人 24小时尿量为 1000 2000ml，平均 1500ml。【 临床意义
2、】 1 多尿多尿 (polyuria) 24小时尿量 2500ml。暂时性多尿 可见于大量饮水或输液，或应用利尿剂后。病理性多尿 见于： 内分泌疾病； 肾脏疾病； 精神性多尿 。2 少尿或无尿 24小时尿 400ml 称少尿 (oliguria)； 24小时尿量 100ml 称无尿 (anuria)。 常见的原因有：(1) 肾前性(2) 肾性(3) 肾后性 (4) 假性少尿二、 颜色颜色1 血尿血尿 (hematnuria) 肉眼血尿及镜下血尿。2 血红蛋白尿血红蛋白尿 (hemoglobinnuria)。3 脓尿脓尿 (pynuria) 及 菌尿菌尿 (bacterinuria)4 乳糜尿乳
3、糜尿 (chylnuria)。5 胆红素尿胆红素尿 (bilirubinuria)。三、 气味气味四、 酸碱反应酸碱反应五、 比密比密正常成人在普通膳食下比密约为 1.015 1.025，晨尿较高，约 1.015，婴幼儿尿比密偏低。【 临床意义 】 1尿比密增高：见于各种原因所致血容量不足的肾前性少尿；尿量多而比密高见于糖尿病。2尿比密减低：急性肾小管坏死、急性肾衰竭多尿期、慢性肾衰竭等，尿比密常固定在低值 (1.0100.003)；尿崩症时呈严重低比密尿 (常 1.003)。化化 学学 检检 验验熟悉尿蛋白、尿糖、胆色素检验的参考值和临床意义，以及了解尿酮体、尿亚硝酸盐试验，尿隐血检验的临床意义。显微镜检查显微镜检查1. 细胞细胞(1) 红细胞红细胞 正常人尿沉渣镜检红细胞 0偶见 /HP，红细胞平均 3个 /HP，称镜下血尿。红细胞形态异常、畸形，呈多形性者 80时，称肾小球源性血尿 (多形型 )；红细胞形态正常，呈均一型者，多形型红细胞 50时，称非肾小球源性血尿。 临床意义： 肾小球源性血尿常见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等； 非肾小球源性血尿见于肾结石、泌尿系肿瘤、肾盂肾炎、 多囊肾、急性膀胱炎、 肾结核或血友病等。
