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高危急性胸痛的鉴别诊治莎车县人民医院急诊科前言急性胸痛是急诊最常见的病症之一，约占急诊内科的 5%到 20%，三级医院约占 20%到 30%，急性胸痛病人有可能是预示着严重的不良预后，病因复杂，诊断难度大，漏诊可能致命，国外报道胸痛的 3%在急诊诊断为非心源性胸痛，病人在 30天内发生恶性心源性事件，急性胸痛预后不良的疾病，往往有很强的时间依赖性。腹部疾病胸腔内脏器病变胸廓和胸壁的疾病急性胸痛的原因胸廓和胸壁的疾病，胸廓肌肉劳损、肋间神经痛、带状疱疹等胸腔内脏器病变，急性冠脉综合征、主动脉夹层、心包炎、肺栓塞、胸膜炎等腹部疾病胆囊炎、胰腺炎等心绞痛急性非特异性心包炎急性心肌梗塞主动脉夹层心血管系统疾病肺炎、肺癌肺栓塞张力性气胸肺部疾病胸膜疾病胸膜炎胸膜间皮瘤肺癌累及胸膜胸壁疾病 胸膜疾病肋软骨炎 胸壁神经疾病 带状疱疹胸膜炎胸膜间皮瘤肺癌累及胸膜消化系统疾病胃食管反流疾病 消化性溃疡 食道肌肉痉挛 胆囊炎 胰腺炎肌肉骨骼原因胸壁有许多骨骼、肌肉、肌腱、软骨等，任何一成分扭伤、损伤均可导致疼痛精神原因焦虑抑郁，恐惧发作，可引起胸痛，可为钝痛或尖锐痛症状，持续数分钟至数天，常带有气短，不能深吸气预后不良，可能致命的疾病不稳定性心绞痛急性心肌梗死肺栓塞主动脉夹层急性气胸（张力性气胸）
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