北京城区所用监理表格.doc

1、工程技术文件报审表（A1 ） 编 号工程名称 日 期现报上关于 工程技术管理文件，请予以审定。类 别 编制人 册 数 页 数1234编制单位名称：技术负责人（签字）： 申报人（签字）：承包单位审核意见：有/无 附页 承 包 单 位 名 称 ： 审 核 人 （ 签 字 ） ： 审 核 日 期 ：监理单位审核意见：审定结论： 同意 修改后再报 重新编写监 理 单 位 名 称 ： 总 监 理 工 程 师 （ 签 字 ） ： 日 期 ：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 施工测量放线报验表（A2 ） 编 号工程名称 日 期致 （监理单位）：我方已完成（部位） （内容） 的测

2、量放线，经自检合格，请予查验。附件：1. 放线的依据材料 页 2. 放 线 结 果 表 页测量员（签字）： 岗位证书号：查验人（签字）： 岗位证书号：承包单位名称： 技术负责人（签字）：查验结果：审定结论： 合格 纠错后重报监 理 单 位 名 称 ： 监 理 工 程 师 （ 签 字 ） ： 日 期 ：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 施工进度计划报审表（A3 ） 编 号工程名称 日 期致 （监理单位）：现报上 年 季 月工程施工进度计划，请予以审查和批准。附件：1. 施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）份 2. 承包单位名称： 项目经理（签字）：审

3、查意见：监理工程师（签字）： 日期：审定结论： 同意 修改后再报 重新编制监 理 单 位 名 称 ： 总 监 理 工 程 师 （ 签 字 ） ： 日 期 ：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 工程物资进场报验表（A4 ） 编 号工程名称 日 期现报上关于 工程的物资进场检验记录，该物资经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。物资名称 主要规格 单位 数量 选样报审表编号 使用部位附件： 名 称 页 数 编 号1. 出厂合格证 页 2. 厂家质量检验报告 页 3. 厂家质量保证书 页4. 商 检 证 页5. 进场检查记录 页6. 进厂复试报告 页7. 备

4、案 情 况 页8. 申报单位名称： 申报人（签字）：承包单位检验意见：有 / 无 附页 承 包 单 位 名 称 ： 技 术 负 责 人 （ 签 字 ） ： 审 核 日 期 ：验收意见：审定结论： 同意 补报资料 重新检验 退场监 理 单 位 名 称 ： 监 理 工 程 师 （ 签 字 ） ： 验收日 期 ：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 工程动工报审表（A5 ） 编 号工程名称 日 期致 （监理单位）：根据合同约定，建设单位已取得主管单位审批的开工证，我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工，请审批。已完成报审的条件有：1. 北京市建设工程开工证

5、（复印件） 2. 施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）3. 施工测量放线4. 主要人员、材料、设备进场5. 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件6. 承包单位名称： 项目经理（签字）：审查意见：监 理 工 程 师 （ 签 字 ） ： 审 核 日 期 ：审批结论： 同意 不同意监 理 单 位 名 称 ： 总 监 理 工 程 师 （ 签 字 ） ： 日 期 ：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 分包单位资质报审表（A6 ） 编 号工程名称 日 期致 （监理单位）：经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程

6、项目按合同的约定 进行施工。分包后，我方仍然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。附：1. 分包单位资质材料 2. 分包单位业绩材料3. 中标通知书分包工程名称（部位） 单 位 工程数量 其他说明承包单位名称： 项目经理（签字）：监理工程师审查意见：监 理 工 程 师 （ 签 字 ） ： 日 期 ：总监理工程师审批意见：监 理 单 位 名 称 ： 总 监 理 工 程 师 （ 签 字 ） ： 日 期 ：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 分项 分部工程施工报验表（A7 ） 编 号工程名称 日 期现我方已完成 （层） （轴线或房间）（高程） （部位）的工程，经我方检验

7、符合设计、规范要求，请予以验收。附件： 名 称 页数 编号1. 质量控制资料汇总表（适用于分部工程） 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页3. 预检工程检查记录表 页4. 施工记录 页5. 施工试验记录 页6. 分部工程质量检验评定记录 页7. 分项工程质量检验评定记录 页8. 页质量检查员（签字）：承包单位名称： 技术负责人（签字）：审查意见：审查结论： 合格 不合格监 理 单 位 名 称 ： （ 总 ） 监 理 工 程 师 （ 签 字 ） ： 审 查 日 期 ：注：本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格，应填写不合格项处置记录 ，分部工程应由总监理工程师签字。 单

8、位工程竣工预验收报验表（A8 ） 编 号工程名称 日 期致 （监理单位）：我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附 件：承包单位名称： 项目经理（签字）：审查意见：经预验收，该工程1. 符合 不符合 我国现行法律、法规要求；2. 符合 不符合 我国现行工程建设标准；2. 符合 不符合 设计文件要求；4. 符合 不符合 施工合同要求。综上所述，该工程预验收结论： 符合 不符合；可否组织正式验收： 可 否监 理 单 位 名 称 ： 总 监 理 工 程 师 （ 签 字 ） ： 日 期 ：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 （ ）月工、料、机动态表（A

9、9 ） 编 号工程名称 日 期工 种 其他 合计人 数持证人数工人名 称 单位 上月库存量 本月进场量 本月消耗量 本月库存量主要材料名 称 生产厂家 规格型号 数 量主要机械附件： 监 理 单 位 名 称 ： 总 监 理 工 程 师 （ 签 字 ） ： 日 期 ：注：本表由承包单位于每月 25 日填报，监理单位、承包单位各存一份。工、料、机情况应按不同施工阶段填报主要项目。 工程复工报审表（A10 ） 编 号工程名称 日 期致 （监理单位）：工程，由总监理工程师签发的第（ ）号工程暂停令指出的原因已消除，经检查已具备了复工条件，请予审核并批准复工。附件：具备复工条件的详细说明承包单位名称： 项目经理（签字）：审批意见：审批结论： 具备复工条件，同意复工。 不具备复工条件，暂不同意复工。监 理 单 位 名 称 ： 总 监 理 工 程 师 （ 签 字 ） ： 日 期 ：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。