血糖正常值和异常的处理.ppt

1、血糖的正常值及异常的处理卫洁1.空腹血糖正常值 血糖正常值 :一般空腹全血血糖为 3.9 6.1毫摩尔 /升 (70 110毫克 /分升 )，血浆血糖为 3.9 6.9毫摩尔 /升 (70 125毫克 /分升 )。 :空腹全血血糖 6.7毫摩尔 /升 (120毫克 /分升 )、血浆血糖7.8毫摩尔 /升 (140毫克 /分升 )， 2次重复测定可诊断为糖尿病。 :当空腹全血血糖在 5.6毫摩尔 /升 (100毫克 /分升 )以上，血浆血糖在 6.4毫摩尔 /升 (115毫克 /分升 )以上，应做糖耐量试验。 当空腹全血血糖超过 11.1毫摩尔 /升 (200毫克 /分升 )时，表示胰岛素分泌极

2、少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。 2.餐后血糖正常值餐后 1小时：血糖 6.7-9.4毫摩 /升。最多也不超过11.1mmol/L（ 200mg/dl） 餐后 2小时：血糖 7.8毫摩 /升。 餐后 3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性 。 3.孕妇血糖正常值 孕妇空腹不超过 5.1mmol/L 孕妇餐后 1小时：餐后 1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后 1小时不得超过 10.0mmol/L才是血糖的正常水平 ; 孕妇餐后 2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过 11.1mmol/L，而孕妇餐后 2小时正常血糖值规定不

3、得超过 8.5mmol/L。 糖尿病诊断标准 高血糖1、年龄 45岁；体重指数（ BMI） 24者；以往有 IGT或 IFG者；或 糖化血 红 蛋白 Alc位于 5.7 6.5%之间 2、有糖尿病家族史者 3、有 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL)低（ 2.8mmol/L）者 4、有高血压（成人血压 140/90mmHg）和 /或 心 脑 血管病 变者 5、年龄 30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(4kg)；有不能解释的滞产者；有 多囊卵巢 综 合征 的妇女 6、常年不参加 体力活 动7、使用如糖皮质激素、利尿剂等 糖尿病高危人群至少每年 2次查胰岛功能（ C肽分泌试验），早诊早治，

4、并可以考虑使用 ASTA虾青素之类超强抗氧化剂预防。科学判断1，糖尿病的诊断主要是通过血糖测定来判断，正常人空腹血糖（ FBG）参考值： 葡萄糖氧化 酶 法： 3.96.1mmoi/L 邻甲苯胺法： 3.96.4mmoi/L糖尿病患者的空腹血糖参考值：轻度糖尿病： 7.08.4mmoi/L，中度糖尿病： 8.410.1mmoi/L，重度糖尿病：大于10.11mmoi/L。2，可以通过 口服葡萄糖耐量 试验 （ OGTT）来判断，口服葡萄糖耐量试验： 30分钟 1小时，正常值为： 7.89.0mmoi/L， 2小时后不大于 7.8mmoi/L， 3小时后应当恢复到空腹血糖水平，即3.96.1mm

5、oi/L或者 3.96.4mmoi/L，上述各个时段的尿糖试验正常人均为阴性。3，可以通过 糖化血 红 蛋白 3测定来判断，正常人糖化血红蛋白测定的参考值是： 4% 6%，当参考值大于 9%时，预测为糖尿病的准确率为 78%，当参考值大于 10%时，预测为糖尿病的准确率为 89%，并且能够提示此时有较严重并发症，应当积极的保健和治疗。高血糖的常见症状当 血糖值 高过正常水平值时便会形成 高血糖 症 ，可能数日或在几个小时内即能形成。 高血糖的症状 有尿多，脱水，呕吐，厌食，心跳快速等。高血糖的常见症状 有：1、尿多，皮肤干燥，脱水。尿多不仅指尿的次数增多，而且尿量也增多。甚至尿的泡沫多，尿渍发

6、白、发粘。多尿是由于血糖升高，排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量增多。2、极度口渴。尿多之后使体内的水分减少，当体内水的总量减少 12%时，即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮，会产生极度口渴的生理现象。3、恶心，呕吐，腹部不适。4、厌食，体重减轻，虚弱无力。由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。5、心跳快速，呼吸缓而深。6、血糖测试值升高，尿糖测试呈阳性反应。高血糖注意事项及饮食习惯一、 控制总热能是饮食治疗的首要原则。二、供给适量的碳水化合物。糖类应占总热能的 60%左右，每日进食量可在 250克 300克，肥胖应在 150克 200克。三、供给充足的食物纤维。 食物纤维能够降低空腹血糖、餐后

7、血糖以及改善糖耐量，主要是粗粮和蔬菜类。四、供给充足的蛋白质。膳食中蛋白质的供给应充足。当肾功正常时，膳食蛋白质应与正常人近似。蛋白质含量比较高的食物是：豆类、牛奶、瘦肉、牛肉、鱼类、部分海鲜（因为海鲜的热量很高，部分胆固醇很高）。五、控制脂肪摄入量。现在提倡不要过多的控制碳水化合物，而要严格的控制脂肪是十分必要的。1、减少脂肪的摄入，除限制动物脂肪外，每日烹调油在 20克以下。 2、避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。3、避免含胆固醇高的食品，如动物内脏、鸡蛋的蛋黄、部分海鲜。六、供给充足的维生素和无机盐。凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机

8、盐，尤其是维生素 B族消耗增多，应给维生素 B制剂，改善神经症状。七、糖尿病患者不宜饮酒。酒精能够产生热能，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的。八、合理安排进食。糖尿病患者应合理安排每日三餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪（适量）和蛋白质，以有利于减缓葡萄糖的吸收。九、应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果，避免高糖食物。避免高糖食物，如各种糖果、甜食，但并不是不吃，应学会自行掌握各种食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。定义 低血糖低血糖 是指血糖水平低过 2.8mmol/l的现象。成年人空腹血糖浓度低于 2.8mmol/L称为 低血糖 ，但血糖低于更低的水平 才会导致一些症状的出现，叫低血糖症。低血糖症是指，血糖低于一个特定水平，并导致一系列症状出现，诊断标准为：男 50mg/dl（ 2.78mmol/L），女 40mg/dl（ 2.5mmol/L）（饥饿 72小时后正常男性，女性最低值），婴儿和儿童40mg/dl（ 2.22mmol/L）。当血糖浓度低于 5060mg/dl时，出现低血糖早期症状（四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心等）；当血糖浓度低于 45mg/dl时，出现低血糖晚期症状（除早期症状外还出现惊厥及昏迷等）。